(来学网)初产妇,28岁,妊娠41周,临产5小时。胎头高浮,胎心138次/分,宫口开大2cm。6小时后破膜,立即听诊胎心音,减慢至80次/分。本例首先应考虑的是()。
  • A.
    (来学网)胎膜早破
  • B.
    (来学网)脐带脱垂
  • C.
    (来学网)胎盘早剥
  • D.
    (来学网)前置胎盘
  • E.
    (来学网)胎盘功能不良
正确答案:
B
答案解析:
①脐带脱垂常表现为胎先露尚未衔接时,破膜后突然出现胎心率减慢。本例破膜后胎心率突然由138次/分减慢为80次/分,故应诊断为脐带脱垂。②胎膜早破是指临产前发生胎膜破裂,本例临产11小时后破膜,故不答A。胎盘早剥常表现为妊娠晚期有痛性阴道流血,故不答C。前置胎盘常表现为妊娠晚期无痛性阴道流血,故不答D。胎盘功能不良不会导致胎儿突然宫内窘迫,故不答E。