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(来学网)
初产妇,28岁,妊娠41周,临产5小时。胎头高浮,胎心138次/分,宫口开大2cm。6小时后破膜,立即听诊胎心音,减慢至80次/分。本例首先应考虑的是()。
A.
(来学网)
胎膜早破
B.
(来学网)
脐带脱垂
C.
(来学网)
胎盘早剥
D.
(来学网)
前置胎盘
E.
(来学网)
胎盘功能不良
正确答案:
B
答案解析:
①脐带脱垂常表现为胎先露尚未衔接时,破膜后突然出现胎心率减慢。本例破膜后胎心率突然由138次/分减慢为80次/分,故应诊断为脐带脱垂。②胎膜早破是指临产前发生胎膜破裂,本例临产11小时后破膜,故不答A。胎盘早剥常表现为妊娠晚期有痛性阴道流血,故不答C。前置胎盘常表现为妊娠晚期无痛性阴道流血,故不答D。胎盘功能不良不会导致胎儿突然宫内窘迫,故不答E。
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