(来学网)初孕妇,29岁,妊娠31周,头痛1周。孕前无高血压病史。查体:P88次/分,BP160/110mmHg,宫底高度29cm,臀先露,胎心140次/分。尿蛋白定量2.0g/d。
  1. 本例最可能的诊断是()。
    A.
    (来学网)妊娠期水肿
    B.
    (来学网)妊娠期高血压
    C.
    (来学网)轻度子痫前期
    D.
    (来学网)重度子痫前期
    E.
    (来学网)子痫
  2. 本例最重要的辅助检查是()。
    A.
    (来学网)血糖测定
    B.
    (来学网)血细胞比容测定
    C.
    (来学网)血常规
    D.
    (来学网)B超检查
    E.
    (来学网)眼底检查
  3. 该患者的降压治疗,不宜选用的药物是()。
    A.
    (来学网)拉贝洛尔
    B.
    (来学网)硝苯地平
    C.
    (来学网)尼莫地平
    D.
    (来学网)尼卡地平
    E.
    (来学网)螺内酯
正确答案:
(1)D
(2)E
(3)E
答案解析:
(1)妊娠20周以后出现高血压、蛋白尿,应首先考虑妊娠期高血压疾病。本例妊娠31周,血压160/110mmHg,尿蛋白定量2.0g/d,应诊断为妊娠期高血压疾病,可首先排除答案A。患者头痛,血压≥160/110mmHg,无抽搐、昏迷,应诊断为重度子痫前期。妊娠期高血压常表现为血压≥140/90mmHg,轻度子痫前期常表现为血压140~160/90~110mmHg,故不答B、C。子痫常表现为血压≥160/110mmHg、抽搐、昏迷。(2)眼底检查可了解视网膜小动脉痉挛情况,反映妊娠期高血压疾病的严重程度。(3)为防治血液浓缩、有效循环血量减少和高凝倾向,妊娠期高血压疾病不宜使用利尿剂降压。A、B、C、D均可选用。