男孩，2岁，纳差，消瘦2个月，伴发育倒退，查体：T36.5℃，P120次/分，R26次/分，贫血貌，颜面轻度水肿，表情呆滞，皮肤黏膜苍白，心肺未见异常，腹软，肝肋下4cm，脾肋下3cm，无颈抵抗，实验室检查，血HB88g/L，RBC1.9×1012/L，外周血涂片示RBC大小不等，以大细胞为多。最可能的诊断是（）。-临床执业

男孩，2岁，纳差，消瘦2个月，伴发育倒退，查体：T36.5℃，P120次/分，R26次/分，贫血貌，颜面轻度水肿，表情呆滞，皮肤黏膜苍白，心肺未见异常，腹软，肝肋下4cm，脾肋下3cm，无颈抵抗，实验室检查，血HB88g/L，RBC1.9×1012/L，外周血涂片示RBC大小不等，以大细胞为多。最可能的诊断是（）。

A.
(来学网)再生障碍性贫血
B.
(来学网)维生素B12缺乏所致营养性巨幼细胞性贫血
C.
(来学网)缺铁性贫血
D.
(来学网)地中海贫血
E.
(来学网)叶酸缺乏所致营养性巨幼细胞性贫血

正确答案：

答案解析：

患者有贫血表现，外周血涂片以大细胞为多，考虑诊断为巨幼细胞贫血，患儿纳差，伴发育倒退，表情呆滞，因此考虑为维生素B12缺乏所致营养性巨幼细胞性贫血。