男，39岁。发热两天，伴畏寒，右上肢剧烈疼痛，有啮齿动物接触史。查体：T39.8℃，P110次/分，R22次/分，BP120/75mmHg。神志清楚，强迫体位，右腋下可触及肿大淋巴结，触痛明显，心肺腹未见异常。实验室检查：血WBC12.4×109/L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.14。淋巴结穿刺液涂片染色检查可见G-菌。引起该病的病原体是-临床执业

男，39岁。发热两天，伴畏寒，右上肢剧烈疼痛，有啮齿动物接触史。查体：T39.8℃，P110次/分，R22次/分，BP120/75mmHg。神志清楚，强迫体位，右腋下可触及肿大淋巴结，触痛明显，心肺腹未见异常。实验室检查：血WBC12.4×109/L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.14。淋巴结穿刺液涂片染色检查可见G-菌。引起该病的病原体是

A.
(来学网)伤寒杆菌
B.
(来学网)大肠埃希菌
C.
(来学网)奈瑟球菌
D.
(来学网)鼠疫耶尔森菌
E.
(来学网)流感嗜血杆菌

正确答案：

答案解析：

鼠疫耶尔森菌传染性强，病死率高，易酿成大流行，主要累及皮肤和淋巴结，其次为败血症、肺炎、脑膜炎。人通过接触感染动物或污染食物而患病。临床可表现为发热、咳嗽、气促、发绀、咯血、胸痛等，辅助检查：血白细胞一般为（10～20）×109/L。痰、血或淋巴结吸出物培养可阳性。直接荧光素标记抗体染色可检测标本中的致病菌抗原，快速，可作为病因诊断。

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