矽肺诊断主要根据职业史、病史、临床表现和胸部X线检查，结合现场环境（尤其是工作环境中粉尘浓度和粉尘中游离SiO2的含量）和操作方式（干式或湿式作业）等。因肺组织代偿功能很强，早期患者肺功能损害不明显，故肺功能测定在诊断上意义不大，但可作为矽肺患者劳动能力鉴定的依据。