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(来学网)
男孩,1岁3个月。面色苍黄2个月,原可独走,现站立不稳,生后母乳喂养,未添加辅食。查体:表情呆滞,四肢抖动,舌苔薄,呈地图状。血常规:Hb88g/L,RBC2.1×10^12/L。最适当的治疗是
A.
(来学网)
康复治疗
B.
(来学网)
肌注维生素B12
C.
(来学网)
低苯丙氨酸饮食
D.
(来学网)
肌注维生素D
E.
(来学网)
口服铁剂
正确答案:
B
答案解析:
男孩,1岁3个月,母乳喂养,未添加辅食(提示摄入量不足),面色苍黄2个月,Hb88g/L(提示中度贫血),查体表情呆滞,四肢抖动,舌苔薄,呈地图状(有神经精神症状,提示维生素B12缺乏)。结合患儿的喂养史、临床表现及实验室检查,患者最可能的诊断是由于维生素B12缺乏引起的营养性巨幼细胞性贫血。现患者有神经系统表现,最适当的治疗为维生素B12每日1mg,连续肌内注射2周以上。
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