(来学网)女，48岁。左乳肿块2年，发现时约小枣大小，未就诊。肿块逐渐增大，近3个月增长速度加快。查体：左乳可触及8cm×5cm肿块，表面皮肤红肿呈橘皮样改变，左侧腋窝扪及肿大、质硬、融合的淋巴结，左侧锁骨上区扪及一枚质硬淋巴结2cm×1cm，可推动。首选的治疗是