患者，男，68岁，BMI28kg/m²。既往有高血压病史10年、2型糖尿病病史3年，心功能Ⅲ级，肝、肾功能正常，目前服用的药物有赖诺普利片、盐酸二甲双胍肠溶片。实验室检查：糖化血红蛋白8%，左室射血分数50%，肾小球滤过率60ml/（min·1.73m²），血压140mmHg/85mmHg，心率78次/min。-执业西药师

患者，男，68岁，BMI28kg/m²。既往有高血压病史10年、2型糖尿病病史3年，心功能Ⅲ级，肝、肾功能正常，目前服用的药物有赖诺普利片、盐酸二甲双胍肠溶片。实验室检查：糖化血红蛋白8%，左室射血分数50%，肾小球滤过率60ml/（min·1.73m²），血压140mmHg/85mmHg，心率78次/min。

为控制血糖，医生建议加服达格列净。达格列净的作用机制是
A.
(来学网)高选择性抑制胃肠二肽基肽酶-4
B.
(来学网)抑制肠内水解多糖、双糖的α-葡萄糖苷酶
C.
(来学网)激动肠道的胰高血糖素样肽-1受体
D.
(来学网)激活过氧化物酶体增殖物活化受体-γ（PPAR-γ）
E.
(来学网)抑制肾近端小管钠-葡萄糖协同转运蛋白2
服用达格列净过程中，需重点关注的不良反应不包括
A.
(来学网)低血压
B.
(来学网)急性胰腺炎
C.
(来学网)急性肾损伤
D.
(来学网)酮症酸中毒
E.
(来学网)生殖泌尿道感染
患者用药一段时间后，血糖控制不佳，拟调整降糖药物方案。该患者不宜选用的降糖药物是
A.
(来学网)甘精胰岛素
B.
(来学网)罗格列酮
C.
(来学网)阿卡波糖
D.
(来学网)利拉鲁肽
E.
(来学网)西格列汀

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