61、绝大多数正常3岁儿童的肝脏为
A、右锁骨中线肋缘下2cm内 
B、不能扪及 
C、右锁骨中线肋缘下0.5cm内 
D、右锁骨中线肋缘下1cm内 
E、右锁骨中线肋缘下1.5cm内 
62、正常1岁以上儿童肝上界位于
A、右锁骨中线第6肋间 
B、右锁骨中线第7肋间 
C、右锁骨中线第3肋间 
D、右锁骨中线第4肋间 
E、右锁骨中线第5肋间 
63、正常1～2岁儿童肝脏为
A、右锁骨中线肋缘下<2.0cm 
B、右锁骨中线肋缘下<3.0cm 
C、右锁骨中线肋缘下<0.5cm 
D、右锁骨中线肋缘下<1.0cm 
E、右锁骨中线肋缘下<1.5cm 
64、下列哪种情况下可发生发绀
A、毛细血管血液中还原血红蛋白超过50g/L 
B、毛细血管血液中还原血红蛋白少于50g/L 
C、毛细血管血液中高铁血红蛋白超过50g/L 
D、毛细血管血液中血红蛋白超过150g/L 
E、毛细血管血液中血红蛋白少于50g/L 
65、亚硝酸盐中毒引起肠源性青紫处理正确的是
A、普萘洛尔 
B、亚甲蓝 
C、洗胃 
D、给氧 
E、肌注吗啡 
66、青紫多均匀分布于全身皮肤、黏膜，皮肤常温暖，最可能属于
A、高铁血红蛋白血症 
B、硫化血红蛋白血症 
C、周围性青紫 
D、中心性青紫 
E、变性血红蛋白血症 
67、呼吸困难若需给予氧疗，正确的是
A、严重缺氧时，给予100%氧气24小时 
B、给氧浓度一般为30%～40% 
C、直接给予吸氧 
D、有自主呼吸者，吸氧无特殊体位 
E、儿科仅采用鼻导管吸氧 
68、下列疾病最常引起呼气性呼吸困难的是
A、毛细支气管炎 
B、喉痉挛 
C、上呼吸道感染 
D、先天性喉喘鸣 
E、会厌炎 
69、喉软骨软化症具特征的表现是
A、张口呼吸 
B、吸气性呼吸困难 
C、吞咽困难 
D、呼气性呼吸困难 
E、呼气性喘鸣 
70、根据呼吸困难的临床表现，可将呼吸困难分3类，分别是
A、心源性、血源性和癔症性 
B、中毒性、代谢异常性和神经性 
C、肺源性、心源性和神经性 
D、吸气性、呼气性和混合性 
E、生理性、病理性和混合性 
71、以下疾病中，主要表现为吸气性呼吸困难的是
A、肺水肿 
B、气胸 
C、上呼吸道异物 
D、毛细支气管炎 
E、支气管异物 
72、呼吸困难的概念，描述正确的是
A、不伴神经系统表现 
B、仅有腹式呼吸 
C、成人比小儿常见 
D、由呼吸系统疾病导致 
E、表现为呼吸频率、强度和节律的改变 
73、以下哪一项不符合咳嗽变异型哮喘诊断标准
A、有个人或家族过敏史 
B、支气管扩张剂诊断性治疗咳嗽明显缓解 
C、咳嗽持续>4周 
D、常在夜间和(或)清晨发作，常咳脓痰 
E、临床上无感染征象，经较长时间抗生素治疗无效 
74、关于咳嗽反射弧通路正确的是
A、咳嗽中枢发出冲动经三叉神经至声带而产生咳嗽 
B、咳嗽感受器经传人自主神经到咳嗽中枢，发出冲动到声带而产生咳嗽 
C、咳嗽中枢发出冲动经迷走神经传至声带而产生咳嗽 
D、刺激经传入迷走神经到咳嗽中枢，发出冲动到呼吸肌产生咳嗽 
E、刺激经感受器传入交感神经到咳嗽中枢，发出冲动到呼吸肌产生咳嗽 
75、对咯血的特点描述，正确的是
A、多从口中呕出 
B、一般先有喉部痒感，引起咳嗽，咯出的血呈鲜红色，混有痰液 
C、咯出的血一般呈暗红色 
D、大便隐血呈阳性 
E、往往混有胃内容物 
76、关于咯血的治疗，正确的是
A、Ⅱ度以上咯血应紧急处理 
B、立即输血 
C、一旦发生咯血，均需药物治疗 
D、Ⅱ度咯血无须特殊处理 
E、Ⅲ度咯血才给予药物治疗 
77、咯血最常见的非感染性病因是
A、肺结核 
B、肺脓肿 
C、特发性肺含铁血黄素沉着症 
D、肺炎 
E、支气管炎 
78、咯血最常见的感染性病因是
A、肺炎 
B、肺部肿瘤 
C、支气管扩张 
D、血友病 
E、肺动静脉瘘 
79、发生I、Ⅱ度咯血时，患者应取下列哪种体位
A、站立位 
B、仰卧位 
C、坐位 
D、半卧位 
E、俯卧位 
80、咯血是指血液来自下列哪个部分
A、鼻腔 
B、口腔 
C、食管 
D、肠道 
E、喉部以下呼吸道 
81、咯血是指血液来自下列哪个部位
A、鼻腔 
B、喉部以下呼吸道 
C、食管 
D、肠道 
E、口腔 
82、临床上将咯血分为几度
A、一度 
B、二度 
C、三度 
D、四度 
E、五度 
83、Ⅱ度咯血的特点是
A、痰中带血，失血量少于有效循环量的5%,外周血RBC及Hb无明显变化 
B、口鼻喷血，失血量大于有效循环量的15%，血压下降，外周血RBC及Hb较出血前降低20%以上 
C、一次或反复加重的咯血，失血量为有效循环量的5%～10%，外周血RBC及Hb较出血前降低10%～20% 
D、反复加重的咯血，失血量为有效循环量的5%～10%，外周血RBC及Hb较出血前降低20%以上 
E、大口咯血，失血量大于有效循环量的20%,血压下降，外周血RBC及Hb较出血前降低25%以上 
84、急性腹痛疼痛的性质不包括下列哪项
A、刺痛 
B、绞痛 
C、烧灼痛 
D、牵涉痛 
E、刀割样痛 
85、下列哪些不是引起便血的小肠疾病
A、小肠血管畸型 
B、肠套叠 
C、阿米巴痢疾 
D、回肠溃疡 
E、空肠溃疡 
86、上消化道出血粪便隐血试验阳性最少出血量为
A、2ml 
B、5ml 
C、10ml 
D、15ml 
E、20ml 
二、A2 
1、患儿男，9岁。发热、面色苍白3周。査体:全身浅表淋巴结肿大，肝肋下4cm，脾肋下2cm。为明确诊断，最主要的检查是
A、X线片 
B、肝穿刺 
C、腹部CT 
D、骨髓检查 
E、腹部D超 
2、5岁患儿，发现右颈部包块1个月，有时低热、盗汗，体重有下降。体检:精神可，右颈部扪及一个4cm×3cm肿大淋巴结，不活动，无压痛，肝、脾不大。为明确诊断，最主要的检査是
A、血常规 
B、血培养 
C、组织活检 
D、PPD 
E、骨髓穿刺 
3、患儿男，3岁。因发热半天，惊厥1次于春季入院。查体:T 39℃，昏睡状，前囟膨隆，张力高，颈抗阳性，双下肢见散在瘀点、瘀斑。心肺腹无异常，颈阻阳性，双侧克氏征、布氏征阴性，瘀斑，以下哪项检查最有助于明确诊断
A、脑电图 
B、头颅CT 
C、血常规 
D、电解质 
E、脑脊液 
4、3个月小儿，单纯母乳喂养，因咳嗽1天，惊厥1次就诊。查体:T 38℃，嗜睡状，面色苍白，前囟膨隆，张力高，四肢肌张力阵发性增高，院外查Hb 70g/L，采血部位仍有渗血。入院后应首先做以下哪项检查帮助患儿明确诊断
A、脑电图 
B、头颅CT 
C、胸片 
D、电解质 
E、脑脊液 
5、男婴，3个月。吃奶好，生长发育好，最近1个月半夜每夜均哭闹，须加以摇哄才能入睡，白天呼呼大睡。该患儿可能为
A、肠寄生虫病 
B、饥饿 
C、婴儿夜啼 
D、肠套叠 
E、肠绞痛 
6、患儿3岁生长发育迟缓，有杵状指，活动后出现青紫并有蹲踞现象。患儿青紫程度出现早晚主要取决于
A、主动脉骑跨的程度 
B、肺动脉狭窄的程度 
C、室间隔缺损的大小 
D、右心室的大小 
E、左心室的大小 
7、6个月男婴，体温38℃，2天来咳嗽、喘憋明显。查体：呼吸急促，鼻扇三凹征明显，双肺听诊布满哮鸣音，偶有闻中、小水泡音，胸部X片：双侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显，可诊断为
A、肺炎支原体肺炎 
B、腺病毒肺炎 
C、呼吸道合胞病毒肺炎 
D、衣原体肺炎 
E、金黄色葡萄球菌肺炎 
8、男性，12岁，低热、咳嗽2个月。X线胸片示右上叶后段2cm×2cm圆形阴影，边缘有长毛刺，密度不均匀，周围有多个卫星灶。
A、肺结核球 
B、急性血行播散型肺结核 
C、肺癌 
D、肺脓肿 
E、支气管扩张
答案：A
肺结核患者年龄较小，除咳嗽外，可有低热等结核中毒症状。胸部X线检查：结核球好发于上叶的尖后段和下叶的背段，直径在1.5cm以上，一般小于4cm，边缘整齐，密度不均，其周围可见卫星灶。 
9、男，13岁，春季常突然发作呼吸困难，经咳嗽，咳出白色粘液痰后气促减轻。查体时不用听诊器亦可以听到的是
A、喘鸣音 
B、羊鸣音 
C、哨笛音 
D、鼾音 
E、痰鸣音 
10、患儿男，6岁，体温始终保持39.0℃左右，持续一周，呼吸困难，继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，胸片：肺实变体征，血常规：白细胞计数增高。最可能的诊断为
A、败血症 
B、疟疾 
C、恶性淋巴瘤 
D、大叶性肺炎 
E、水痘 
11、患儿男，9岁。发热、咳嗽伴胸痛5天，平素体健。9.查体:急性热病容，呼吸36次/分，唇周微绀，咽充血，双肺呼吸音粗，右下肺闻及少许中细湿啰音，腹部无异常。胸片发现右肺下叶条絮状影。最可能的诊断是
A、肝脓肿 
B、右胸腔积液 
C、肺结核 
D、右下肺炎 
E、支气管异物 
12、患儿男，5岁。活动后唇面发绀。查体发现双上肢正常，下肢甲床青紫，心前区隆起，胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ连续机器样杂音。可能的诊断是
A、法洛四联症 
B、动脉导管未闭 
C、先天性膈疝 
D、新生儿红细胞增多症 
E、大血管错位 
13、患儿男，3岁。出生时面色青紫，吃奶和哭吵后青紫加重，偶有蹲踞现象。查体发现生长发育差，唇面甲床发绀，杵状指/趾，心前区隆起，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ/ⅥSM。可能的诊断是
A、法洛四联症 
B、先天性喉气管畸形 
C、遗传性高铁血红蛋白血症 
D、继发性红细胞增多症 
E、室间隔缺损 
14、患儿男，1岁。发热2天，咳嗽、声音嘶哑半天入院，闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音。查体:双肺呼吸音清。最可能的诊断是
A、喉异物 
B、哮喘 
C、喉痉挛 
D、急性喉炎 
E、先天性喉喘鸣 
15、患儿男，4个月。因发热、咳嗽5天，喘息2天入院。查体:体温37.6℃，心率130次/分，呼吸60次/分，鼻翼扇动，可见胸骨上凹，呼气费力，两肺有中、粗湿啰音及大量哮鸣音，肝肋下4.5cm，肝上界位于第8肋间，胸部X线片提示两肺纹理增多。该患儿的临床表现提示
A、癔症性呼吸困难 
B、代谢异常性呼吸困难 
C、阵发性呼吸困难 
D、吸气性呼吸困难 
E、呼气性呼吸困难 
16、患儿男，7岁，反复咳嗽1个月余，伴咯血2次，为痰中带血，伴有体重下降、消瘦、乏力、食欲下降、低热，体温未测，无贫血貌，肺部体征不明显。按肺炎治疗1周无效，摄胸部CT示肺门淋巴结稍大，无网点状及毛玻璃样改变。最可能的诊断是
A、肺结核 
B、肺纤维化 
C、迁延性肺炎 
D、特发性肺含铁血黄素沉着症 
E、支气管扩张 
17、患儿男，2岁。咳嗽5天，咳喘3天伴咯血1次人院。有刺激性呛咳史，喜吃瓜子。查体:双肺呼吸音不对称，闻及哮鸣音。胸透示纵隔摆动，心影吸气时反向增大。其咯血最可能的原因是
A、支气管炎 
B、肺脓肿 
C、肺结核 
D、肺炎 
E、异物吸入 
18、患儿男，4岁半。因咳嗽1周咯血数小时急诊入院。咯血量为Ⅱ～Ⅲ度。入院后应做的紧急处理是
A、积极止血，保持呼吸道通畅 
B、取半卧位，无需特殊处理 
C、抗感染 
D、X线检查 
E、纤维支气管镜检查 
19、患儿女，3岁。咳嗽、气促3天，咯血1次，有受凉史，咳嗽较剧烈，咯血为痰中带少许血丝，无消瘦、盗汗。查体:体重14.5kg，R40次/分，双肺闻及粗、中湿啰音。既往体健。该患儿最有可能的诊断是
A、支气管扩张 
B、肺纤维化 
C、支气管炎 
D、肺炎 
E、肺结核 
20、10个月小儿，因腹泻2天伴惊厥1次人院，病程中有高热，烦渴，体检:T 39.5℃，嗜睡与烦躁交替，前囟、眼眶凹陷，四肢肌张力较高，膝腱反射活跃，能解释其临床特点的检查结果是
A、血清游离钙1.10mmol/L 
B、血镁0.70mmol/L 
C、血钠140mmol/L 
D、血钠160mmol/L 
E、血钾3.2mmol/L 
21、4个月小儿，母乳喂养，未添加辅食及鱼肝油，近2个月烦躁、多汗。因流涕、咳嗽2天于2月份就诊，就诊时突发双目凝视，四肢强直，呼之不应。应先给予哪项紧急处理
A、地西泮肌内注射 
B、地西泮静脉注射 
C、维生素A肌内注射 
D、静脉缓推等倍稀释的10%葡萄糖酸钙 
E、苯巴比妥肌内注射 
22、男，4岁，身高1m，体重25kg，每日热量摄入应为
A、300～500kcal 
B、400～600kcal 
C、600～800kcal 
D、800～1000kcal 
E、800～1200kcal 
23、男，10岁，发热伴呕吐3天，自述视物模糊1天，近半天突然失语。查体：T39.2℃，血压170/110mmHg，目前针对患儿高血压首选治疗正确的是
A、呋塞米 
B、普萘洛尔 
C、硝普钠 
D、卡托普利 
E、尼莫地平 
24、夏季，3岁小儿突发高热，体温40℃，惊厥1次。查体：神清，面色红，咽红、心肺腹（-），神经系统未见异常，最可能的诊断为
A、中毒性脑病 
B、高热惊厥 
C、流行性脑膜炎 
D、脑脓肿 
E、结核性脑膜炎 
25、8个月女婴，频繁抽搐，高热4天，脑脊液检查：压力增高，外观微混，细胞数1300×109/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，糖2.2mmol/L，氯化物100mmol/L，该患儿首选治疗方案是
A、头孢三嗪 
B、青霉素+氨苄青霉素 
C、青霉素+庆大霉素 
D、两性霉素B 
E、雷米封+链霉素 
26、一男婴，10个月。发热伴呕吐，抽搐1次，查体：T39.5℃，前囟饱满，皮肤瘀点、瘀斑，脑膜刺激征阳性，下述哪项处理不当
A、及时退热，控制惊厥 
B、急性期可应用激素 
C、必要时抽放脑脊液以降压 
D、保证足够的热量及体液 
E、及早选用有效的抗生素进行治疗 
27、患儿男，12岁。腹痛伴恶心5天。5小时前脐周疼痛伴呕吐，继而有下腹疼痛逐渐加剧。查体：右下腹部可触及一直径约3cm肿块，边界不清，明显触痛，最可能的诊断是
A、肠套叠 
B、克罗恩病 
C、阑尾周围脓肿 
D、溃疡性结肠炎 
E、肠结核 
28、男性，12岁。阵发性剑突下钻顶样疼痛，辗转不安，缓解时无不适，查体：腹软，无压痛及反跳痛，Murphy征（-），肝区叩击痛（-），可能诊断为
A、胆道蛔虫症 
B、结核性腹膜炎 
C、急性胰腺炎 
D、消化性溃疡穿孔 
E、急性肠梗阻 
29、患儿1岁，发热2周，近2天来出现柏油样黑便，不伴呕血，其出血部位最可能为
A、咽部 
B、小肠 
C、结肠 
D、直肠 
E、肛门 
30、男，1个月，无胆汁性喷射呕吐，查体可见胃蠕动波和右上腹肿块，首先考虑
A、先天性巨结肠 
B、胃食管反流病 
C、胃扭转 
D、幽门痉挛 
E、先天性肥厚性幽门狭窄 
31、男孩，2岁。持续高热，咳嗽1周，加重伴烦躁、气促1天。查体T39.5℃，P114次/分。口唇青紫，可见三凹征，双肺可闻及中细湿啰音，肝肋下2cm。实验室检查：血WBC20.0×109/L，N0.88，L0.12。胸部X线示双肺散在斑片状阴影，可见肺大疱。最可能的诊断是
A、腺病毒肺炎 
B、呼吸道合胞病毒肺炎 
C、葡萄球菌肺炎 
D、金黄色葡萄球菌肺炎 
E、肺炎支原体肺炎 
32、女1岁，10kg。发热伴咳喘3天，口周稍青紫。用鼻前庭导管吸氧，氧流量为
A、0.5～1L/min 
B、1.5～2L/min 
C、2.5～3L/min 
D、3.5～4L/min 
E、4.5～5L/min 
三、A3/A4 
1、2个月小儿，单纯母乳喂养，因流涕、咳嗽2天来院，就诊时发现阵发性双目凝视，送入急诊室
<1> 、应给予的首要处理是
A、静推地西泮 
B、静滴葡萄糖 
C、静滴抗生素 
D、静推葡萄糖酸钙 
E、静推甘露醇 
<2> 、患儿惊厥停止后，查体:T 38℃，嗜睡状，面色、口唇苍白，前囟膨隆，张力高，急查血常规：Hb 60g/L。其最可能的诊断是
A、瑞氏综合征 
B、晚发性维生素K依赖因子缺乏症 
C、颅内感染 
D、中毒性脑病 
E、低钙惊厥 
<3> 、以下体征中最有诊断意义的是
A、肝脏肋下2cm 
B、采血部位渗血不止 
C、四肢肌张力高 
D、双肺散在中细湿啰音 
E、头发稀疏 
<4> 、为明确诊断，需进一步做何检查
A、血钙测定 
B、血氨及肝功能 
C、脑脊液检査 
D、头颅CT 
E、脑电图 
2、患儿女，7岁。阵发性头痛2个月。头痛以一侧性为主，搏动性头痛，以午后为重，严重时伴恶心、呕吐，每次30～60分钟，3～4次/月。査体血压正常，神经系统无阳性体征
<1> 、根据病史，可首先进行以下哪项检查
A、脑脊液检查 
B、脑血流图 
C、头颅CT 
D、脑电图 
E、头颅MRI 
<2> 、若头颅CT、脑电图无异常，脑血流图提示大脑前动脉血流速度增快，考虑哪种疾病的可能性大
A、颅内出血 
B、偏头痛 
C、良性颅内压增高 
D、颅内肿瘤 
E、高血压脑病 
<3> 、治疗可采用
A、止血药 
B、手术 
C、抗感染 
D、钙通道阻滞剂 
E、脱水剂 
3、患儿女，6岁。发热、咳嗽伴胸痛1个月，偶尔痰中带血，家住农村。查体：消瘦，面色苍白，呼吸38次/分，心率115次/分，活动无触痛，双肺呼吸音粗，腹软，肝肋下2cm，质软缘锐
<1> 、采集病史时应特别注意询问
A、父母健康状况 
B、发热时间 
C、胸痛部位、性质和伴随症状 
D、院外治疗情况，如抗生素 
E、卡介苗接种史 
<2> 、体检重点应是
A、全身淋巴结大小 
B、有无杵状指 
C、呼吸动度和频率 
D、心音强弱和节律 
E、神经系统病理征 
<3> 、确诊最有价值的辅助检查是
A、B型超声显像 
B、胸部摄片 
C、外周血常规 
D、外周血培养和药敏实验 
E、心电图 
<4> 、如果胸部摄片未显示肺结核征象，下列最有助于结核诊断的是
A、B型超声显示肠道动力性改变 
B、尿液涂片和培养 
C、心脏移位 
D、痰和胃液找抗酸杆菌 
E、血液结核培养 
4、患儿男，2岁。发热、咳嗽4天入院，经抗感染治疗2天，咳嗽加重，非犬吠样，神志萎靡，不进食。查体:高热，精神萎靡，呼吸困难明显，面色差，口唇青紫明显，可见明显三凹征，痰培养提示金黄色葡萄球菌
<1> 、目前患儿呼吸困难的原因可能为
A、心力衰竭 
B、气胸或脓气胸 
C、喉痉挛 
D、代谢性酸中毒 
E、中毒性心肌炎 
<2> 、为证实诊断，需立即进行的辅助检查为
A、心脏超声 
B、心电图 
C、喉镜 
D、血气分析 
E、胸部X线 
<3> 、需立即进行的处理措施为
A、强的松 
B、全身用糖皮质激素 
C、胸腔闭式引流 
D、补充5%碳酸氢钠 
E、静脉滴注大剂量维生素E 
5、患儿男，1岁3个月。咳嗽伴喘息40余天，阵发性剧烈咳嗽或呈刺激性咳嗽发作，不发热，抗生素治疗无效，玩耍如常，可疑异物吸入史。体检:呼吸稍急促46次/分，右肺少许哮鸣音，余无异常，以往无类似发作。外周血WBC 5.2X109/L，N 0.54，L 0.46，胸部X线片示右肺纹理稍增多，透视未见纵隔摆动
<1> 、可能的诊断是
A、间质性肺炎 
B、喘息性支气管炎 
C、咳嗽变异型哮喘 
D、毛细支气管炎 
E、支气管异物吸入 
<2> 、此时确诊的检查宜选择
A、纤维支气管镜检查 
B、胸部D超 
C、肺功能激发试验 
D、肺功能舒张试验 
E、肺部CT 
6、患儿，5岁。持续咳嗽2个月，干咳少痰，常在夜间和(或)清晨发作，运动或遇冷空气后咳嗽加重，临床上无感染征象，较长时间用过多种抗生素治疗无效，支气管扩张剂诊断性治疗咳嗽明显缓解。体检：体温正常，咽无充血，呼吸音稍粗，无哮鸣音。X线胸片显示未见异常改变。外周血白细胞6.7×109/L,中性粒细胞0.63，淋巴细胞0.37
<1> 、此时临床诊断可能为
A、间质性肺炎 
B、百日咳 
C、慢性支气管炎 
D、咳嗽变异型哮喘 
E、支气管异物 
<2> 、该例患儿确诊最有价值的检查为
A、肺功能激发试验 
B、血清IgE测定 
C、胸部X线检査 
D、基础肺功能检查 
E、肺功能舒张试验 
<3> 、进一步治疗措施
A、静脉滴注糖皮质激素+镇咳治疗 
B、吸入糖皮质激素+β2受体激动剂 
C、静脉滴注利巴韦林+镇咳治疗 
D、静脉滴注抗生素+镇咳治疗 
E、口服糖皮质激素+镇咳治疗 
<4> 、该例经控制治疗症状缓解后长期防治方案最适选择
A、口服抗组胺类药+镇咳治疗 
B、规则吸入糖皮质激素 
C、口服抗生素+镇咳药 
D、吸入溴化异丙托品+镇咳治疗 
E、口服糖皮质激素+镇咳治疗 
7、患者男，12岁。反复咳嗽2个月余，伴间断发热，多为低热。有两次咳嗽后吐出少许鲜血，混有白色痰液，无胸痛、气短、咳喘。查体：体重28kg，T 37.5℃，R 20次/分，P 80次/分，无贫血貌，肺部体征不明显，心(-）。胸片示右肺上叶渗出性改变，血常规:WBC 9.0X109/L，N 0.70，L 0.30，Hb 100g/L，RBC 4.50X1012/L
<1> 、尚需补充下面哪一项重要病史
A、出生史 
B、有无家族遗传性疾病 
C、有无异物吸入史 
D、有无外伤 
E、传染病接触史 
<2> 、入院后抗感染治疗1周仍咳嗽，未再咯血，做胸部增强CT检査，发现肺门淋巴结肿大不明显。为明确诊断下列哪项检查最重要
A、痰液检查 
B、肺穿刺 
C、纤维支气管镜检查 
D、PPD皮试 
E、胸透 
<3> 、最可能的诊断是
A、支气管扩张 
B、肺结核 
C、支原体肺炎 
D、腺病毒肺炎 
E、特发性肺含铁血黄素沉着症 
<4> 、若患儿突然发生大咯血，以下哪项处理最恰当
A、垂体后叶素静脉滴注 
B、镇静 
C、保持半卧位 
D、滴维生素K 
E、手术止血 
8、女，6个月，咳嗽3天，加重1天。查体：呼吸70次/分，口周发绀，心率180次/分，心音低钝。肺部可闻及固定的中、细湿啰音，哭闹，深呼吸时才能听到。肝右肋下3cm。
<1> 、最可能的诊断是
A、支气管炎 
B、支气管哮喘 
C、脓胸 
D、上呼吸道感染 
E、支气管肺炎 
<2> 、伴有的合并症是
A、心力衰竭 
B、中毒性脑病 
C、呼吸衰竭 
D、上气道梗阻 
E、脓气胸 
<3> 、除吸氧外还应
A、用呼吸兴奋剂 
B、用脱水剂 
C、用强心剂 
D、气管插管 
E、穿刺抽脓 
9、男孩，10岁，淋雨后出现高热，持续5天，有咳嗽伴左侧胸痛，并咳铁锈色痰。胸片示：左肺大片渗出影。血常规：白细胞18×109/L，
<1> 、可能的诊断是
A、流行性感冒 
B、大叶性肺炎 
C、肺结核 
D、败血症 
E、急性心肌炎 
<2> 、体检时最有意义的阳性体征是
A、口唇发绀 
B、心脏杂音 
C、左胸叩浊音 
D、颈部淋巴结肿大 
E、两侧肺底湿啰音 
10、小儿5岁，因咳嗽、咯血3天入院。患儿血压70/50mmHg，大口咯血。
<1> 、患儿咯血表现为
A、Ⅰ度 
B、Ⅱ度 
C、Ⅱ度轻 
D、Ⅲ度 
E、Ⅲ度轻 
<2> 、应给予何种药物止血
A、卡巴克络 
B、酚磺乙胺 
C、垂体后叶素 
D、维生素K 
E、巴曲酶 
<3> 、患儿突然出现口鼻喷血应采取的体位是
A、头低足高 
B、半卧位 
C、仰卧位 
D、侧卧位 
E、平卧位 
11、男孩5岁，体温大于40℃持续一周，胸痛、咳嗽、咳粘液性痰。查体：双肺可闻及湿罗音。血常规BWC15×109/L，胸片提示大片炎症浸润阴影。
<1> 、患者的体温属于
A、低度热 
B、中度热 
C、高热 
D、超高热 
E、极高热 
<2> 、患者的热型属于
A、弛张热 
B、不规则发热 
C、间歇热 
D、稽留热 
E、波状热 
12、6岁男孩，发热1周伴头痛、呕吐，呕吐为喷射性，吐后头疼不缓解，于今日入院。查体：T38.8℃，病理征阳性。血常规WBC20×109/L。
<1> 、最可能的诊断为
A、支气管肺炎 
B、急性胃肠炎 
C、化脓性脑膜炎 
D、结核性脑膜炎 
E、病毒性脑膜炎 
<2> 、为确诊病因应做的检查
A、脑脊液检查 
B、血培养 
C、头颅CT 
D、脑电图 
E、头颅核磁 
<3> 、针对患儿头疼首先应给予的治疗
A、腰穿放脑脊液减压 
B、甘露醇静点 
C、苯巴比妥 
D、抗生素 
E、吗啡 
13、患儿，女，12岁，近3个月来时有皮肤苍白、恶心、呕吐，呼吸困难，血压最高可达190/130mmHg。一般数小时后症状缓解，血压正常。
<1> 、患儿考虑为
A、高血压危象 
B、嗜铬细胞瘤 
C、肾动脉狭窄 
D、皮质醇增多症 
E、高血压病 
<2> 、治疗该病所致的血压升高首选哪种降压药
A、哌唑嗪 
B、酚妥拉明 
C、硝苯地甲 
D、β受体阻滞剂 
E、氨苯蝶啶 
14、女，4个月，双胎之小，单纯母乳喂养，面色苍白，食欲减退2个月。查体：肤色苍白，肝肋下3.5cm，脾肋下1.5cm。血Hb 80g/L，RBC 3.3×1012/L，MCV 60fl，MCHC 24pg，MCHC 25%，Plt、WBC正常。
<1> 、最可能的诊断为
A、缺铁性贫血 
B、感染性贫血 
C、营养性巨幼细胞贫血 
D、混合性贫血 
E、再生障碍性贫血 
<2> 、经有效治疗后，首先出现的变化是
A、血红蛋白上升 
B、网织红细胞上升 
C、细胞内含铁酶活性开始恢复 
D、红细胞上升 
E、红细胞游离卟啉上升 
<3> 、若HB恢复正常，还需要继续药物治疗的时间是
A、1～2周 
B、3～4周 
C、6～8周 
D、9～10周 
E、11～12周 
15、患儿男，6岁，因发热4周，头痛伴呕吐3天，惊厥1次入院。患儿近一个月时有低热、咳嗽、盗汗。
<1> 、确诊该病的最主要依据是
A、结核菌素试验阳性 
B、脑脊液蛋白增高，糖、氯化物降低 
C、脑脊液中找到结核杆菌 
D、脑脊液外观呈毛玻璃样 
E、头颅CT示脑室扩大、脑实质改变 
<2> 、确诊后，强化治疗阶段的最佳方案是
A、INH+RFP+SM+EMB 
B、INH+RFP+SM 
C、INH+RFP+EMB 
D、INH+RFP+PZA+SM 
E、INH+RFP+PZA 
<3> 、入院次日，患者突然心率增快，呼吸节律不整，双瞳孔不等大。错误的处理是
A、甘露醇静滴 
B、腰椎穿刺减压 
C、利尿剂静注 
D、糖皮质激素静注 
E、侧脑室引流 
16、男孩，10岁。发热10天，体温38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音。胸片：左下肺野淡薄片状阴影。
<1> 、最可能的诊断为
A、呼吸道合胞病毒感染 
B、肺炎链球菌肺炎 
C、肺炎支原体肺炎 
D、腺病毒肺炎 
E、金黄色葡萄球菌肺炎 
<2> 、为确诊，首选的检查是
A、血培养 
B、冷凝集试验 
C、痰液病毒分离 
D、血肥达反应 
E、血培养 
<3> 、首选的药物治疗为
A、青霉素 
B、链霉素 
C、红霉素 
D、无环鸟苷 
E、头孢菌素 
四、B 
1、A.Reye综合征
B.热性惊厥
C.化脓性脑膜炎
D.低钙惊厥
E.中毒性脑病
<1> 、5岁小儿，因发热4小时，惊厥2次于夏季入院。査体:嗜睡状，DP30/10mmHg，下肢可见大理石花纹，脑膜刺激征阴性，肛查粪便镜检:WBC(+++)，RBC(+)。其惊厥可能的病因是
A B C D E 
<2> 、2岁小儿，因发热半天，惊厥1次入院。查体:T39℃，神清，反应好，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺腹无异常，脑膜刺激征及病理征阴性，可能的诊断是
A B C D E 
<3> 、2岁小儿，因发热3天，呕吐3次，伴惊厥1次入院。查体:T38℃，嗜睡状，心肺腹无异常，脑膜刺激征阳性，双下肢见散在瘀点、瘀斑，可能的诊断是
A B C D E 
2、A.体重超过同性别、同身高正常儿均值50%
B.体重超过同性别、同身高正常儿均值20%
C.体重超过同性别、同身高正常儿均值20%～29%
D.体重超过同性别、同身高正常儿均值30%～39%
E.体重超过同性别、同身高正常儿均值40%～49%
<1> 、属于肥胖症
A B C D E 
<2> 、属于轻度肥胖症
A B C D E 
<3> 、属于中度肥胖症
A B C D E 
<4> 、属于重度肥胖症
A B C D E 
3、A.黏多糖病
B.皮肤黏膜淋巴结综合征
C.糖原累积症
D.肝豆状核变性
E.韩-薛-柯病
<1> 、肝大伴角膜色素环，可能为
A B C D E 
<2> 、肝、脾、淋巴结肿大伴颅骨缺损，可能为
A B C D E 
<3> 、肝、脾、淋巴结肿大伴发热，唇红干裂，结膜充血，指、趾端硬肿，血小板升高，可能为
A B C D E 
4、A.强心剂
B.支气管镜
C.气管切开
D.给氧
E.抗生素
<1> 、突然发生的呼吸困难，疑为气管支气管异物时，为明确诊断须采取的措施为
A B C D E 
<2> 、经气管插管48小时无缓解的呼吸困难
A B C D E 
<3> 、呼吸系统疾病伴心力衰竭时
A B C D E 
5、A.咳嗽声音微弱或细小无声
B.咳嗽伴有喘鸣声，以夜间和清晨多见，反复发作
C.急性咳嗽伴声音嘶哑或成犬吠样咳嗽
D.阵发性、刺激性干咳，肺无啰音，透视见纵隔摆动
E.咳嗽伴有明显金属声调
<1> 、急性喉炎
A B C D E 
<2> 、支气管异物
A B C D E 
<3> 、支气管哮喘
A B C D E 
<4> 、纵隔肿瘤或气管受压疾病，咳嗽声音表现为
A B C D E 
<5> 、声带麻痹
A B C D E 
6、A.咳嗽频繁，为阵发性刺激性呛咳
B.慢性咳嗽、咯血，伴小细胞低色素性贫血，CT示肺部呈毛玻璃改变
C.慢性咳嗽，晨起咳频伴吐大量脓痰
D.咳嗽伴声嘶，吸气性呼吸困难
E.连续多声咳嗽伴面红耳赤，鸡鸣样回声，日轻夜重
<1> 、支气管扩张
A B C D E 
<2> 、百日咳
A B C D E 
<3> 、肺含铁血黄素沉积症
A B C D E 
7、A.气管分支部至末梢支气管和毛细支气管
B.肺泡
C.鼻部、咽部、喉部
D.气管分支部和上部呼吸道
E.末梢毛细支气管和肺泡
<1> 、咳嗽机械感受器多分布于
A B C D E 
<2> 、咳嗽化学感受器多分布于
A B C D E 
<3> 、咳嗽伸张感受器多分布于
A B C D E 
8、A.大口咯血，失血量大于有效循环量的20%，血压下降，外周血RBC及Hb较出血前降低25%以上
B.大口咯血，失血量大于有效循环量的15%，血压下降，外周血RBC及Hb较出血前降低20%以上
C.痰中带血，失血量少于有效循环量的5%，外周血RBC及Hb无明显变化
D.一次或反复加重的咯血，失血量为有效循环量的5%～10%，外周血RBC及Hb较出血前降低10%～20%
E.反复加重的咯血，失血量为有效循环量的5%～10%，外周血RBC及Hb较出血前降低20%以上
<1> 、I度咯血是指
A B C D E 
<2> 、Ⅲ度咯血是指
A B C D E 
9、A.传染性单核细胞增多症
B.淋巴结核
C.恶性淋巴瘤
D.急性淋巴结炎
E.风疹
<1> 、患儿女，5岁。发热、轻咳2天伴皮疹1天。体检：精神可，枕部及耳后淋巴结轻度肿大，全身红色斑丘疹。诊断可能为
A B C D E 
<2> 、患儿男，7岁。发热伴右颈部肿痛3天。体检：精神欠佳，T39℃，咽部充血，右颈部扪及一个2cm×3cm肿大淋巴结，触痛明显，其局部皮肤红、肿、热。可能的诊断为
A B C D E 
<3> 、患儿女，8岁。发热、咽痛伴颈部包块5天。体检：精神可，扁桃体Ⅱ度肿大，其上有白色渗出物，双侧颈部扪及数个1.5cm×1.5cm淋巴结，压痛不明显。可能的诊断为
A B C D E 

答案部分
61、
【正确答案】 B
【答案解析】
一般1～2岁时，可在右锁骨中线肋下缘处触及<2.0cm；3岁以上绝大部分应不能扪及。
【该题针对“[新]肝脾肿大,肝脾肿大”知识点进行考核】 
编号100550622】 

62、
【正确答案】 E
【答案解析】
正常小儿肝上界在右锁骨中线第5肋间（婴儿在第4肋间），腋中线7肋间，肩胛线在9肋间。
【该题针对“[新]肝脾肿大,肝脾肿大”知识点进行考核】 
编号100550602】 

63、
【正确答案】 A
【答案解析】
正常小儿肝上界在右锁骨中线第5肋间（婴儿在第4肋间），腋中线7肋间，肩胛线在9肋间。肝脏下线受胸廓的形态，尤其是下部肋骨的斜度影响，故使相同年龄亦可有差异。一般1～2岁时，可在右锁骨中线肋下缘处触及<2.0cm；3岁以上绝大部分应不能扪及。
【该题针对“[新]肝脾肿大,肝脾肿大”知识点进行考核】 
编号100550598】 

64、
【正确答案】 A
【答案解析】
发绀是指血液中脱氧血红蛋白增多，致皮肤和黏膜出现弥漫性青紫。狭义的发绀是指毛细血管血液中的还原血红蛋白超过50g/L（5g/dl）时，致皮肤、黏膜呈青紫颜色，出现发绀。
【该题针对“[新]青紫,青紫”知识点进行考核】 
编号100550569】 

65、
【正确答案】 B
【答案解析】
先天性高铁血红蛋白还原酶缺陷及肠源性青紫（亚硝酸盐等中毒）者，使用亚甲蓝和维生素C治疗有效，亚甲蓝1～2mg/kg，静脉注射。
【该题针对“[新]青紫,青紫”知识点进行考核】 
编号100550563】 

66、
【正确答案】 D
【答案解析】
中心性青紫特点是：血氧饱和度降低，青紫多均匀分布于全身皮肤、粘膜，皮肤温暖。
【该题针对“[新]青紫,青紫”知识点进行考核】 
编号100550561】 

67、
【正确答案】 B
【答案解析】
给氧时必须保持呼吸道通畅，由自主呼吸者，应保持头后仰、颏上举或下颌角前推，必要时还应安口咽或鼻咽通气管。给氧方法可用鼻导管、口罩或面罩法。给氧浓度一般为30%～40%,严重缺氧时，氧浓度可达60%～100%，但氧浓度为60%时不能超过24小时，100%不能超过6小时。
【该题针对“[新]呼吸困难,呼吸困难”知识点进行考核】 
编号100550559】 

68、
【正确答案】 A
【答案解析】
呼气性呼吸困难可以分为生理性、病理性，其中生理性呼吸困难是小儿活动量过度，精神强烈或登山等引起；病理性呼吸困难由急性支气管炎、毛细管支气管炎、支气管哮喘、支气管异物、肺气肿、肺水肿、胸腔积液、气胸等时可引起。
【该题针对“[新]呼吸困难,呼吸困难”知识点进行考核】 
编号100550557】 

69、
【正确答案】 B
【答案解析】
喉软骨软化症是指喉软骨的形态正常或接近正常，但其质地较软弱，患者每次吸气时会使喉组织塌陷，使两侧的会厌襞互相接近和颤动，导致喉腔变窄，声门受阻，引起喉鸣和呼吸困难，喉鸣仅发生在吸气期，可伴有吸气性呼吸困难。
【该题针对“[新]呼吸困难,呼吸困难”知识点进行考核】 
编号100550555】 

70、
【正确答案】 D
【答案解析】
根据其临床表现可分为三型：吸气性、呼气性和混合性呼吸困难。
【该题针对“[新]呼吸困难,呼吸困难”知识点进行考核】 
编号100550554】 

71、
【正确答案】 C
【答案解析】
上呼吸道疾病：咽后壁脓肿、扁桃体肿大、喉异物、喉水肿、喉癌等。
吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷－三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。
【该题针对“[新]呼吸困难,呼吸困难”知识点进行考核】 
编号100550552】 

72、
【正确答案】 E
【答案解析】
呼吸困难在小儿期较成年人更为多见，可以由呼吸系统、循环系统、血液系统、中毒及代谢异常、神经、精神系统的疾病导致，可以有腹式呼吸。
【该题针对“[新]咳嗽,咳嗽”知识点进行考核】 
编号100550551】 

73、
【正确答案】 D
【答案解析】
咳嗽变异型哮喘属于哮喘的特殊类型，气道高反应性是基本特征，因此最具临床诊断价值的依据为支气管扩张剂诊断性治疗咳嗽明显缓解。哮喘患者一般痰少。
【该题针对“[新]咳嗽,咳嗽”知识点进行考核】 
编号100550549】 

74、
【正确答案】 D
【答案解析】
咳嗽反射弧通路正确的是咳嗽刺激经传入迷走神经到咳嗽中枢，再由咳嗽中枢发出冲动经过迷走神经传至呼吸肌产生咳嗽。
【该题针对“[新]咯血,咯血”知识点进行考核】 
编号100550545】 

75、
【正确答案】 B
【答案解析】
咯血时咯出的血呈鲜红色，没有胃内容物，多从口中咯出。
【该题针对“[新]咯血,咯血”知识点进行考核】 
编号100550542】 

76、
【正确答案】 A
【答案解析】
I度咯血无需特殊处理，Ⅱ度以上咯血应作紧急处理；输血用于大量咯血的患儿，纠正失血所致低血容量，同时治疗贫血。
【该题针对“[新]咯血,咯血”知识点进行考核】 
编号100550539】 

77、
【正确答案】 C
【答案解析】
ABDE都属于咯血的感染性病因。
【该题针对“[新]咯血,咯血”知识点进行考核】 
编号100550536】 

78、
【正确答案】 A
【答案解析】
咯血最常见的感染性病因是肺炎。
【该题针对“[新]咯血,咯血”知识点进行考核】 
编号100550533】 

79、
【正确答案】 D
【答案解析】
发生I、Ⅱ度咯血时宜取半卧位，避免咯出血液阻塞气道。
【该题针对“[新]咯血,咯血”知识点进行考核】 
编号100550530】 

80、
【正确答案】 E
【答案解析】
咯血定义明确指出喉部以下气管、支气管或肺组织出血经口腔咯出称为咯血。
编号100540486】 

81、
【正确答案】 B
【答案解析】
咯血定义明确指出喉部以下气管、支气管或肺组织出血经口腔咯出称咯血。
【该题针对“[新]咯血,咯血”知识点进行考核】 
编号100550213】 

82、
【正确答案】 C
【答案解析】
临床上依据咯血量可将出血分为三度。
【该题针对“[新]咯血,咯血”知识点进行考核】 
编号100550214】 

83、
【正确答案】 C
【答案解析】
依据咯血量临床上将其分为三度，Ⅱ度咯血:一次或反复加重的咯血，失血量为有效循环量的5%～10%，外周血红细胞计数及血红蛋白值较出血前降低10%～20%。
【该题针对“[新]咯血,咯血”知识点进行考核】 
编号100550215】 

84、
【正确答案】 D
【答案解析】
急性腹痛发病急骤，疼痛剧烈，可呈刀割样、绞痛、刺痛、烧灼痛等；慢性腹痛发病隐袭，常为隐痛、钝痛或胀痛等。
【该题针对“[新]腹痛”知识点进行考核】 
编号100813976】 

85、
【正确答案】 C
【答案解析】
阿米巴肠病是由于溶组织阿米巴（痢疾阿米巴）寄生于结肠内，引起阿米巴痢疾或阿米巴结肠炎。
【该题针对“[新]便血”知识点进行考核】 
编号100813974】 

86、
【正确答案】 B
【答案解析】
消化道出血，血液经肛门排出体外称为便血。每日最少出血量为5ml，不造成粪便颜色改变，须经大便隐血试验才能确定。
【该题针对“[新]便血”知识点进行考核】 
编号100813973】 

二、A2
1、
【正确答案】 D
【答案解析】
该患儿应高度怀疑白血病，骨髓检查是确立诊断和评定疗效的重要依据。因此在各种实验室检査中，应首选骨髓检査。
【该题针对“[新]淋巴结肿大,淋巴结肿大”知识点进行考核】 
编号100550936】 

2、
【正确答案】 D
【答案解析】
考虑患儿为淋巴结结核，结核菌素试验强阳性有助于明确诊断。
【该题针对“[新]淋巴结肿大,淋巴结肿大”知识点进行考核】 
编号100550935】 

3、
【正确答案】 E
【答案解析】
患儿是春季发病，出现颅内压增高，出现瘀斑、瘀点，考虑是化脓性脑膜炎。明确诊断选择的是脑脊液检查。
【该题针对“[新]惊厥,惊厥”知识点进行考核】 
编号100550896】 

4、
【正确答案】 B
【答案解析】
单纯母乳喂养儿可出现晚发维生素K依赖因子缺乏症，在临床上表现为出血倾向，严重者可出现颅内出血，引起惊厥、颅内压增高、意识改变等脑病表现，头颅CT可确诊。故正确答案为B。
【该题针对“[新]惊厥,惊厥”知识点进行考核】 
编号100550872】 

5、
【正确答案】 C
【答案解析】
患儿喂奶良好，生长发育好，夜每夜均哭闹，须加以摇哄才能入睡，白天呼呼大睡，典型的婴儿夜啼。
【该题针对“[新]婴儿哭吵,婴儿哭吵”知识点进行考核】 
编号100550864】 

6、
【正确答案】 B
【答案解析】
患儿发育迟缓、杵状指，活动后出现青紫并有蹲踞现象，考虑为法洛四联症。法洛四联症出现青紫程度和早晚主要取决于肺动脉狭窄程度，使肺血减少，右室压力增高，右向左分流增大，青紫加重。
【该题针对“[新]青紫”知识点进行考核】 
编号100813961】 

7、
【正确答案】 C
【答案解析】
患儿6个月小婴儿，发热、咳、喘憋为突出症状。查体缺氧，气促，鼻扇，三凹征。双肺布满哮鸣音。X线改变典型小片状阴影加肺气肿。符合呼吸道合胞病毒肺炎。
【该题针对“[新]呼吸困难”知识点进行考核】 
编号100813956】 

8、
【正确答案】 A
【答案解析】
肺结核患者年龄较小，除咳嗽外，可有低热等结核中毒症状。胸部X线检查：结核球好发于上叶的尖后段和下叶的背段，直径在1.5cm以上，一般小于4cm，边缘整齐，密度不均，其周围可见卫星灶。
【该题针对“[新]咳嗽”知识点进行考核】 
编号100813952】 

9、
【正确答案】 A
【答案解析】
根据题目描述考虑患者为支气管哮喘，发作时出现两肺散在、弥漫分布的呼气相哮鸣音，呼气相延长，有时吸气、呼气相均有干啰音。严重发作时可出现呼吸音低下，哮鸣音消失，临床上称为“静止肺”，预示着病情危重，随时会出现呼吸骤停。
【该题针对“[新]咳嗽”知识点进行考核】 
编号100813951】 

10、
【正确答案】 D
【答案解析】
患儿体温保持在39℃左右，持续一周考虑是稽留热。可见于伤寒、大叶性肺炎。并且患儿咳铁锈色痰及胸片显示肺实变。考虑为大叶性肺炎。
【该题针对“[新]发热”知识点进行考核】 
编号100813943】 

11、
【正确答案】 D
【答案解析】
患儿发热，咳嗽5天，平素体健，腹部无异常，胸片发现右肺下叶条絮状影，所以考虑患儿为肺炎。
【该题针对“[新]胸痛,胸痛”知识点进行考核】 
编号100550862】 

12、
【正确答案】 B
【答案解析】
下肢甲床青紫，再结合胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ连续机器样杂音，这是动脉导管未闭的特征性表现。
【该题针对“[新]青紫,青紫”知识点进行考核】 
编号100550859】 

13、
【正确答案】 A
【答案解析】
患儿3岁，出生时面色青紫吃奶或哭闹后加重，杵状指/趾，蹲踞现象，同时胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ/VISM，综合考虑为法洛四联症。
【该题针对“[新]青紫,青紫”知识点进行考核】 
编号100550856】 

14、
【正确答案】 D
【答案解析】
1岁患儿因发热2天，咳嗽、声音嘶哑半天人院，有犬吠样咳嗽及喉鸣音，而肺部听诊无异常，注意临床特点中的犬吠样咳嗽和喉喘鸣，是所列答案中急性喉炎的特征。
【该题针对“[新]发热,发热”知识点进行考核】 
编号100550854】 

15、
【正确答案】 E
【答案解析】
患儿有发热、咳嗦、喘息，呼吸急促，呼气费力，两肺有中、粗湿啰音及大量哮鸣音。故考虑为呼气性呼吸困难。
【该题针对“[新]呼吸困难,呼吸困难”知识点进行考核】 
编号100550846】 

16、
【正确答案】 A
【答案解析】
学龄期男性患儿，咳嗽伴咯血，为痰中带血，有消瘦、乏力、低热，肺炎治疗不佳，CT提示肺门淋巴结稍大，无网点状及毛玻璃样改变，无支气管扩张征象、无贫血貌，故可除外D、E、B，而肺炎治疗一周无效，肺部无体征，迁延性肺炎也可排除，故可能的诊断是A。
【该题针对“[新]咳嗽,咳嗽”知识点进行考核】 
编号100550843】 

17、
【正确答案】 E
【答案解析】
支气管异物有异物吸入史，有刺激性呛咳史，胸透示纵隔摆动，心影吸气时反向增大。该患儿年龄特点、喜吃瓜子，有刺激性呛咳史，胸透示纵隔摆动，心影吸气时反向增大。故咯血最可能的原因是异物吸入。
【该题针对“[新]咯血,咯血”知识点进行考核】 
编号100550834】 

18、
【正确答案】 A
【答案解析】
I度咯血无需特殊处理，Ⅱ度以上咯血应做紧急处理，积极止血，保持呼吸道通畅，防止窒息。故正确答案应为A。
【该题针对“[新]咯血,咯血”知识点进行考核】 
编号100550830】 

19、
【正确答案】 D
【答案解析】
患儿为幼儿，有受凉史，病程短、起病急，以咳嗽、气促为主要表现，伴轻度咯血一次，因此首先应想到为感染性疾病，故可排除A、B，患儿有气促表现故正确答案应选D。
【该题针对“[新]咳嗽,咳嗽”知识点进行考核】 
编号100550825】 

20、
【正确答案】 D
【答案解析】
高渗性脱水时临床上常有高热、烦渴、嗜睡、肌张力较高、反射活跃，而脱水程度不太重，由于脑细胞脱水可导致惊厥发作，此时血钠>150 mmol/L。故正确答案为D。
【该题针对“[新]发热,发热”知识点进行考核】 
编号100550932】 

21、
【正确答案】 B
【答案解析】
地西泮静脉注射是惊厥持续状态的首选治疗。
【该题针对“[新]惊厥,惊厥”知识点进行考核】 
编号100550927】 

22、
【正确答案】 C
【答案解析】
对热量的控制要充分考虑到儿童生长发育的需要：一般建议在控制期对5岁以下的肥胖儿每日热量摄入应为600～800kcal，5岁以上则为800～1200kcal。
【该题针对“小儿肥胖”知识点进行考核】 
编号100813994】 

23、
【正确答案】 C
【答案解析】
患儿出现视物模糊，失语等高血压脑病表现并且血压170/110mmHg。考虑高血压危象，首选硝普钠。
【该题针对“[新]高血压”知识点进行考核】 
编号100813990】 

24、
【正确答案】 B
【答案解析】
患儿体温40℃，发生惊厥后神经系统未见异常，应诊断为高热惊厥。
【该题针对“[新]惊厥”知识点进行考核】 
编号100813989】 

25、
【正确答案】 A
【答案解析】
脑脊液细胞数增高，以中性粒细胞为主，糖降低。考虑化脑可能性较大，应作脑脊液涂片找菌及培养。在病因未明确时首选用头孢三嗪，抗菌谱广，通透血脑屏障好。庆大霉素、链霉素耳毒性大，儿科慎用、不用。
【该题针对“[新]惊厥”知识点进行考核】 
编号100813988】 

26、
【正确答案】 C
【答案解析】
本题患儿前囟饱满，皮肤瘀点、瘀斑，并有颅内压增高表现，病理征阳性。考虑为流行性脑脊髓膜炎。禁忌抽脑脊液，以免出现脑疝，导致死亡。
【该题针对“[新]惊厥”知识点进行考核】 
编号100813987】 

27、
【正确答案】 C
【答案解析】
患儿有转移性右下腹痛，应考虑急性阑尾炎。5天后右下腹出现一触痛性包块，提示为炎性包块，应诊断为阑尾周围脓肿。
【该题针对“[新]腹痛”知识点进行考核】 
编号100813978】 

28、
【正确答案】 A
【答案解析】
阵发性剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫症的典型症状。
【该题针对“[新]腹痛”知识点进行考核】 
编号100813977】 

29、
【正确答案】 B
【答案解析】
结肠、直肠、肛门附近的出血，一般粪便带鲜血且多不与粪便混合；咽部出血多与粪便均匀混合，常伴呕血。下消化道（尤其是小肠），虽也可见柏油样便，但不伴或极少呕血。
【该题针对“[新]便血”知识点进行考核】 
编号100813975】 

30、
【正确答案】 E
【答案解析】
先天性肥厚性幽门狭窄常表现为喷射性呕吐，呕吐物不含胆汁，喂食后常出现胃蠕动波，右上腹包块包块为其特有体征。
【该题针对“[新]呕吐”知识点进行考核】 
编号100813968】 

31、
【正确答案】 D
【答案解析】
患儿外周血白细胞总数及中性粒细胞比例显著增高，应首先考虑细菌性肺炎，而不是病毒性肺炎和支原体肺炎，因此可排除ACD。肺炎球菌肺炎可有高热、呼吸急促、发绀、烦躁不安，早期肺部体征不明显，胸片阴影常局限于一个阶段，极少出现肺大疱。金黄色葡萄球菌肺炎起病急，全身中毒症状明显，两肺有散在中、细湿啰音，胸片可有斑片状阴影，小脓肿和肺大疱常见。
【该题针对“[新]青紫”知识点进行考核】 
编号100813963】 

32、
【正确答案】 A
【答案解析】
小儿发热咳喘，口周青紫，应考虑急性支气管肺炎，可采用鼻前庭导管给氧，氧流量0.5～1L/min。氧浓度≤40%。
【该题针对“[新]青紫”知识点进行考核】 
编号100813962】 

三、A3/A4
1、
<1>、 
【正确答案】 A
【答案解析】
考虑该患儿是惊厥发作，地西泮静脉注射是惊厥首选治疗。
【该题针对“[新]惊厥,惊厥”知识点进行考核】 
编号100550993】 
<2>、 
【正确答案】 B
【答案解析】
维生素K缺乏症90%系因单纯母乳喂养引起，所以单纯母乳喂养是特发性维生素 K缺乏症的主要发病原因。 维生素K缺乏症主要表现是出血，出血可发生在任何部位，常合并颅内出血及肺出血而导致婴儿死亡，颅内出血对婴儿生命威胁最大，尤其是晚发性维生素K缺乏症，多见于3个月以内单纯母乳喂养而母亲不吃蔬菜的小儿，起病急骤，病情严重，首发症状常常是颅内出血，容易误诊。
【该题针对“[新]惊厥,惊厥”知识点进行考核】 
编号100550998】 
<3>、 
【正确答案】 B
【答案解析】
晚发性维生素K依赖因子缺乏症常有采血部位出血不止
【该题针对“[新]惊厥,惊厥”知识点