21.女，26岁，原有风湿性主动脉瓣关闭不全，近3周乏力、发热。查：皮肤少许瘀点，主动脉瓣区双期杂音，脾刚能触及;Hb80g/dl。最符合下列哪项疾病()

　　A.风湿性心瓣膜病，心力衰竭B.贫血性心脏病C.风湿性心脏病D.先天性心脏病，主动脉瓣病变E.风湿性心脏病，感染性心内膜炎

　　22.亚急性细菌性心内膜炎较为常见的心脏体征为()

　　A.新出现的病理杂音B.原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度呈突变现象C.心音减弱D.期前收缩E.心脏扩大

　　23.男，42岁，低热2周，心悸、气促、出汗、食欲不振、关节痛。查体：面色苍白，肺清，心尖部Ⅱ级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肝脾未触及，杵状指。应首先作何处理()

　　A.洋地黄B.阿司匹林C.大剂量青霉素D.血培养E.观察体温

　　24.有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死的是()

　　A.心电图出现病理性Q波B.可出现心绞痛C.可有立位性头晕或晕厥史D.心前区杂音易受药物和动作影响E.可有左室肥厚

　　25.缩窄性心包炎无下列哪项体征()

　　A.脉压增大B.收缩压降低C.心排血量减少D.静脉压升高E.颈静脉怒张

　　26.克山病特点中错误的是()

　　A.属于地方性心肌病B.急性型表现为急性心力衰竭C.发病与环境因素硒有关D.预后较差E.急性型治疗应用大剂量维生素

　　27.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是()

　　A.柯萨奇病毒B.肝炎病毒C.艾滋病病毒D.流感病毒E.脊髓灰质炎病毒

　　28.病毒性心肌炎病毒学检查阳性结果标准()

　　A.相隔2周，同型病毒抗体滴度升高2倍B.相隔4周，同型病毒抗体滴度升高4倍C.相隔2周，同型病毒抗体滴度升高4倍D.或抗体效价≥1：320，病毒特异性IgM≥1：32E.或抗体效价≥1：640，病毒特异性IgM≥1：64

　　29.下列哪项不是心包压塞的体征()

　　A.颈静脉怒张B.奇脉C.心包摩擦音D.肝大E.脉压降低

　　30.诊断急性纤维蛋白性心包炎最具特征的体征是()

　　A.心界随体位改变B.心包摩擦音C.心音低钝D.奇脉E.颈静脉怒张，肝大

　　31.关于特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄伴心功能不全的治疗，要考虑到()

　　A.不宜用洋地黄B.需要较大量洋地黄C.需要小剂量洋地黄D.洋地黄无效E.洋地黄可使病情恶化

　　32.下列哪一项对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有帮助()

　　A.晕厥病史B.反复出现心功能不全C.胸骨左下缘粗糙收缩期杂音D.心电图检查E.超声心动图检查

　　33.下列哪一疾病可出现奇脉()

　　A.二尖瓣狭窄B.病毒性心肌炎C.原发性扩张型心肌病D.原发性限制型心肌病E.肥厚型梗阻性心肌病

　　34.原发性扩张型心肌病的特征为()

　　A.以心脏扩大为主B.以心肌肥厚为主C.心尖部有隆隆样舒张期杂音D.虽然经适当治疗，心脏不能缩小E.心力衰竭时杂音轻，心力衰竭纠正后杂音可明显增强

　　35.对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是()

　　A.心电图出现深而不宽的病理性Q波B.胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音C.用力后心前区闷痛及晕厥史D.超声心动图发现室间隔与左室后壁之比≥1.3，二尖瓣前叶收缩期向前移动征E.心音图可见第三心音及第四心音

　　36.最常见引起心肌病的药物是()

　　A.抗生素类B.阿霉素类抗癌药C.钙离子拮抗剂D.抗凝剂E.辅酶Q10

　　37.肥厚型心肌病病理生理特征是()

　　A.收缩功能障碍及舒张功能障碍B.收缩功能障碍及舒张功能正常C.收缩功能正常及舒张功能障碍D.心室容量减少时，压力阶差减少E.心脏收缩加强时，压力阶差减少

　　38.男，44岁，间歇性胸痛及活动后气促6年。入院时发生晕厥。查体于胸骨左缘第3、4肋间听到较粗糙的收缩期喷射性杂音，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aⅤF导联有病理Q波。最可能的诊断是()

　　A.陈旧性心肌梗死伴乳头肌功能不全B.梗阻性肥厚型心肌病C.先心病室间隔缺损D.风心病主动脉瓣狭窄E.风心病二尖瓣病变伴脑栓塞

　　39.男，20岁，经常感冒，最近有心悸，不能平卧，下肢水肿。查体：颈静脉稍充盈，心界向两侧明显扩大，心尖区第一心音减低，有病理性第三心音，无杂音，诊断为()

　　A.急性风湿热B.冠心病心衰C.结核性心包炎心包积液D.病毒性心肌炎E.梗阻性肥厚型心肌病

　　40.男，44岁，常感活动后心前区疼痛。查体：胸骨左缘第3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，作Valsava动作杂音增强。该患者应先作下列哪项检查以协助诊断()

　　A.胸部X线照片B.心电图C.超声心动图D.心音图E.左心导管及心血管造影