一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　1．女性，36岁。饱餐后突发上腹部胀痛8小时，向腰背部放射，自服颠茄不缓解。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛。应首先选择的检查是

　　A．腹部X线平片

　　B．腹部CT

　　C．血淀粉酶

　　D．血白细胞

　　E．心电图

　　正确答案:C解题思路：饱餐后突发上腹部胀痛，8小时向腰背部放射，自服颠茄不缓解，查体服软，上腹压痛，无反跳痛，考虑轻症急性胰腺炎，典血淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，典型体征与血淀粉酶检查可诊断本病。

　　2．饥饿痛常见于

　　A．胃溃疡

　　B．十二指肠壶腹部溃疡

　　C．功能性消化不良

　　D．肠梗阻

　　E．胆石症

　　正确答案:B解题思路：饥饿痛是十二指肠溃疡的临床特点，十二指肠壶腹部溃疡属于球后溃疡，具有十二指肠溃疡的特点。

　　3．食管癌的最常见的好发部位是

　　A．颈段

　　B．上段

　　C．中段

　　D．下段

　　E．贲门

　　正确答案:C解题思路：食管癌的最常见的好发部位是食管中段。

　　4．溃疡性结肠炎的病理改变正确的是

　　A．隐窝脓肿

　　B．杯状细胞增多

　　C．裂隙样溃疡，常深达肌层

　　D．管状腺瘤

　　E．肉芽肿形成

　　正确答案:A解题思路：隐窝脓肿，杯状细胞减少是溃疡性结肠炎的特征；裂隙样溃疡和肉芽肿形成是克罗恩病的特征。

　　5．男性，34岁。饮酒史12年，饱食后2小时突发呕血1000ml，暗红色。查体：移动性浊音阳性。血浆白蛋白23g/L。该患者最可能的出血原因是

　　A．消化性溃疡

　　B．食管胃底静脉曲张破裂

　　C．急性胃黏膜病变

　　D．Mallory-Weiss综合征

　　E．胃血管畸形

　　正确答案:B解题思路：诊断依据：①饮酒史12年，移动性浊音阳性，高度怀疑肝硬化腹水可能；②饱食后2小时突发呕血1000ml，暗红色；③血浆白蛋白23g/L。