1．患者男性，54岁，诊断为急性心肌梗死1小时，查体：心前区出现粗糙的收缩期吹风样杂音。应考虑的诊断有 
A．左室游离壁破裂
B．室间隔穿孔
C．急性左心衰竭
D．乳头肌功能失调
E．室壁瘤 
正确答案:BCD　解题思路：急性心肌梗死易合并室间隔穿孔，乳头肌功能失调和急性左心衰竭，发生这些并发症时心前区会出现粗糙的收缩期吹风样杂音。