男性，40岁，约20年前开始出现右下肢肿胀，逐渐加重，其间伴有多次“丹毒”发作，现右下肢明显增粗，行走费力。查体：右下肢明显增粗，皮肤粗糙、质韧，无可凹性水肿，放射性核素检查显示浅深淋巴管均有回流不畅，在下肢远端淤滞。

1.下述哪项描述是正确的( )

A 诊断应为先天性淋巴水肿

B 诊断应为早发性淋巴水肿

C 诊断应为迟发性淋巴水肿

D 诊断应为继发性淋巴水肿

E 病因诊断还不明确

答案:E

2.治疗手段哪项是无效的( )

A 采用弹性绷带加压包扎

B 采用病变组织切除和皮肤移植术

C 采用真皮瓣埋藏术式

D 采用静脉—淋巴管吻合术

E 采用烘绑疗法

答案:D

3.对于手术后的状况和注意事项，哪项是正确的( )

A 仍需防止丹毒感染

B 如果切除彻底，病变不会再继续发展

C 弹力袜或弹性绷带的应用已显得无关紧要

D 对于长时间站立已无大碍

E 休息时没有必要再强调抬高患肢

答案:A

女性，23岁，工作时不慎长发被卷人机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后2小时被送人医院急诊科。

4.接诊后应当最优先采取的措施是( )

A 马上作CT等影像学检查，除外颅内和颈椎病变

B 立即检查并结扎活动性出血，必要时补充血容量

C 把撕脱的头皮放入-4℃冰箱中保存

D 以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁

E 送入手术室即刻行修复术

答案:B

5.如撕脱之头皮碾挫不明显，创面修复时应首先考虑选择( )

A 撕脱头皮去薄成断层皮片后完整回植

B 撕脱头皮去薄成断层皮片后行邮票状植皮

C 试行显微外科吻合残存动静脉回植头皮

D 弃用撕脱头皮，另取皮行整张植皮

E 头皮完整回植，不必吻合血管

答案:C

6.术中检查发现头皮和残存的身体一侧的各个血管损伤明显，颅顶部颅骨骨膜缺损面积约 5cm×6cm，最适宜的修复方法是( )

A 以远位带蒂皮瓣修复骨膜缺损部位，其他部位游离植皮

B 以皮片移植修复整个创面，在骨膜缺损部位，皮片可借跨越现象成活

C 先在有骨膜存留的部位植皮，无骨膜部位日后换药，待肉芽组织长出后再行植皮

D 将无骨膜部位颅骨外板去除至暴露板障，所有创面行断层皮片移植

E 以游离皮瓣或肌皮瓣修复

答案:D

7.最理想的上眼睑皮肤缺损的处理方法是( )

A 以厚断层或全层皮片移植，同时行睑缘缝合术

B 以厚断层或全层皮片游离移植，不必行睑缘缝合术

C 以局部皮瓣移转修复上睑皮肤缺损

D 以下眼睑修复上眼睑皮肤缺损

E 以远位皮瓣游离移植修复眼睑皮肤缺损

答案:A

女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月，面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。

8.最可能的诊断是( )

A 疣状痣

B 扁平疣

C 鳞状细胞癌

D 基底细胞癌

E 恶性黑色素瘤

答案:D

9.按上述诊断，手术切除时距病损边缘的距离应为( )

A 2mm

B 0.5cm

C 1cm

D 2cm

E 4cm

答案:B

10.在鼻翼部位最安全可行的手术切除的深度为( )

A 紧贴真皮下切除

B 在皮下组织深层切除

C 保留鼻翼软骨，紧贴软骨表面切除

D 连同鼻翼软骨一并切除，保留鼻前庭的皮肤和黏膜

E 鼻翼的全层切除

答案:E

11.如果手术切除后鼻翼缺损的宽度约1.3cm，下述方法中最理想、简单和安全的修复方法为( )

A 耳廓复合组织块游离移植

B 以滑车上动脉为蒂的前额皮瓣移转修复

C 以同侧鼻唇沟皮瓣修复

D 以颞浅动脉为蒂的耳后皮瓣修复

E 以局部随意皮瓣移转修复

答案:C

12.如术中冰冻病理切片检查发现病损组织未切净，进一步的治疗方案应为( )

A 继续切除直至切净后再修复

B 不必继续切除，但须在创面以蒸馏水冲洗，应用氟尿嘧啶，再修复

C 不必继续切除，但须在创面以蒸馏水冲洗，应用氟尿嘧啶，创面对缘拉拢缝合，术后1～2年无复发后再行鼻翼修复

D 不继续切除，术后应用放射治疗

E 继续切除，直至切净后再以皮瓣修复，术后应用化疗

答案:A