一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
 
　　（1-6题共用题干）
　　男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。
　　1．创面清创时宜用
　　A．洁尔灭酊
　　B．75%酒精
　　C．1‰苯扎溴铵（新洁尔灭）液
　　D．2%碘酒
　　E．1%碘伏
　　2．清创后创面较为适宜的处理是
　　A．半暴露
　　B．外涂中药虎杖半暴露
　　C．呋喃西林湿敷包扎
　　D．消毒、凡士林纱布覆盖创面后包扎
　　E．涂蓝油烃半暴露
　　3．烫伤后10天，创面干痛，内敷料未换，每天下午畏寒、寒战，发热达39℃，胃纳差，无腹胀、腹泻、咳嗽等情况。首先应做的检查是
　　A．尿常规
　　B．创面情况
　　C．床旁X线摄片
　　D．血常规
　　E．血培养
　　4．尿常规阴性，创缘红肿，内敷料下干燥未见明显脓液，胸片阴性，白细胞数较高，血培养待3天报告。目前适当的处理是
　　A．全身应用广谱抗生素，烧伤创面暂时不予处理
　　B．揭除全部内敷料，用1%SD-AG冷霜外敷包扎
　　C．中药外敷包扎
　　D．吲哚美辛（消炎痛）塞肛降温
　　E．冰袋降温
　　5．如果该患者发热39℃达3天以上，且白细胞计数为14×109/L，舌质绛红、干而无津，血培养阴性。高度怀疑为
　　A．菌血症
　　B．败血症
　　C．脓毒症
　　D．脓毒性休克
　　E．多器官功能障碍综合征
　　6．若该患者经治疗，体温、血常规恢复正常，全身情况较好，伤后20天时，右小腿仍有2%创面未愈，为肉芽创面。最好选择以下哪项治疗方法
　　A．创面外用抗生素+凡士林纱布包扎
　　B．中药外敷包扎
　　C．创面经术前处理后行自体皮片移植术
　　D．异体皮覆盖换药
　　E．异种皮覆盖换药
 
　　正确答案:1．C；2．D；3．B；4．B；5．C；6．C
 
　　（7-12题共用题干）
　　男性，30岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤(30%)，伤后1小时送医院处理。
　　7．该患者烧伤指数为
　　A．30
　　B．40
　　C．50
　　D．70
　　E．100
　　8．休克期判断输液量是否得当的简单且有效的指标是
　　A．神志
　　B．呼吸
　　C．脉搏
　　D．血压
　　E．尿量
　　9．如果患者合并呼吸困难，应考虑的处理是
　　A．给氧
　　B．输血
　　C．气管切开
　　D．输入代血浆
　　E．广谱抗生素治疗
　　10．双上肢环形Ⅲ度烧伤，清创后应及时采取的处理是
　　A．患肢抬高防水肿
　　B．红外线照射暴露
　　C．外涂1%SD-Ag混悬液包扎
　　D．1%SD-Ag冷霜外涂包扎
　　E．焦痂切开减压
　　11．全身应用广谱抗生素2周，创面有霉斑，怀疑真菌感染，最有特殊意义的检查是
　　A．新鲜中段尿直接镜检
　　B．血培养
　　C．创面涂片革兰特殊染色检查
　　D．创面涂片PAS特殊染色检查
　　E．坏死组织冷冻切片检查
　　12．创面切痂时，发现坏死组织，怀疑毛霉菌感染，确诊的最佳方法是
　　A．坏死组织冷冻切片检查
　　B．创面普通培养
　　C．创面真菌培养
　　D．血真菌培养
　　E．创面分泌物涂片找菌丝
 
　　正确答案:7．C；8．E；9．C；10．E；11．A；12．A

小编：九月

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