一、A1/A2型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案
1．面神经炎的体征中，Bell征为 
A．一侧额纹消失，眼裂变大
B．闭眼时眼球向上外方转，显露白色巩膜
C．口角下垂，鼓腮漏气
D．鼓索神经受损，可出现味觉障碍
E．膝状神经节受损，可见外耳道或鼓膜疱疹 

正确答案:B　解题思路：面神经炎表现为一侧面部表情肌完全性瘫痪，闭'眼时眼球向上外方转，显露白色巩膜，称为Bell征。 
 
2．左侧面神经炎，除出现左乳突区、耳内或下颌角疼痛外，尚有的体征为 
A．左鼻唇沟变深，露齿口角偏向右侧
B．左鼻唇沟变深，露齿口角偏向左侧
C．左鼻唇沟变浅，露齿口角偏向右侧
D．左鼻唇沟变浅，露齿口角偏向左侧
E．左鼻唇沟变深，露齿口角无偏斜 

正确答案:C　解题思路：面神经炎出现患侧鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿口角偏向健侧。 
 
3．临床上最常见的输血反应是 
A．非溶血性发热反应
B．变态反应
C．过敏反应
D．溶血反应
E．细菌污染反应 

正确答案:A　解题思路：非溶血性发热反应是临床上最常见的输血反应，发生率约为2%～10%，多发生于开始后15分钟～2小时内。 
 
4．男性，50岁，腹胀呕吐已半年，多在午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服，由于长期呕吐除脱水外还会造成 
A．低氯、高钾性碱中毒
B．低氯、低钾性碱中毒
C．低氯、高钾性酸中毒
D．低氯、低钾性酸中毒
E．低钾性酸中毒 

正确答案:B　解题思路：长期呕吐，大量丧失胃液，可导致脱水、低氯、低钾性碱中毒。 
 
5．纠正代谢性酸中毒时，可出现的电解质紊乱是 
A．低钾血症
B．低钠血症
C．高钾血症
D．高钙血症
E．高氯血症 

正确答案:A　解题思路：过快纠正代谢性酸中毒，可引起低钙血症和低钾血症，要注意防治。 
6．8岁男性，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良。最可能的诊断是 
A．软骨瘤
B．骨软骨瘤
C．骨巨细胞瘤
D．骨囊肿
E．骨化性肌炎 

正确答案:B　解题思路：骨软骨瘤是骨发育异常所形成的软骨赘生物，多见四肢长的干骺端和躯干的骨盆骨及肩胛骨。通常在5岁后发现，男性多于女性。 
 
7．颈椎病手术的禁忌证不包括 
A．年龄大
B．肝脏、心脏等重要脏器患有严重疾病
C．颈椎病晚期四肢关节僵硬
D．肌肉明显萎缩者
E．皮肤感染急性期 

正确答案:A　解题思路：颈椎病手术不受年龄限制，但必须考虑全身情况。 
 
8．慢性骨髓炎的诊断以下哪项不正确 
A．有急性炎症反复发作病史
B．皮肤多处溃疡、瘢痕形成
C．窦道形成、排出臭味脓液
D．患肢萎缩，病骨变细变短
E．有死骨排出 

正确答案:D　解题思路：长期多次发作使骨骼扭曲畸形、增粗。 
 
9．治疗蛛网膜下腔麻醉并发症头痛的措施，错误的是 
A．去枕平卧或采用头低位
B．输液治疗
C．使用镇静药或小剂量镇痛药
D．头部降温
E．硬膜外自体血充填 

正确答案:D　解题思路：蛛网膜下腔麻醉后头痛通常发生在术后24～48小时，典型症状是坐起时加重，卧床可减轻。表现为严重的枕部头痛并向后颈部放射，重者可出现全头痛并伴耳鸣、视觉模糊和复视。发生机制是脑脊液外漏，脑脊液压力降低使脑膜血管和颅神经受牵拉所致，自体血充填治疗效果最佳，其他方法卧床平卧、输液和使用镇痛剂等。现在未有头部降温有效的报道。 
 
10．关于硬膜外隙的描述，错误的是 
A．位于椎管内壁与硬脊膜之间
B．内有脂肪、椎内静脉丛、淋巴管、脊神经等
C．上端起自枕骨大孔
D．下端终于第2骶椎高度
E．总容量约为100ml 

正确答案:D　解题思路：蛛网膜下腔止于第2骶椎水平，硬膜外腔尾端止于骶裂孔。 
11．女，50岁，反复低热1年.，伴四肢大小关节肿痛。WBC8．0×10/L，Hb100g/L，ANA(-)，RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是 
A．风湿性关节炎
B．系统性红斑狼疮
C．骨关节炎
D．类风湿关节炎
E．结核菌感染引起的关节炎 

正确答案:D　解题思路：病史1年，累及四肢大、小关节，RF(+)，应考虑类风湿关节炎。 
 
12．女孩，9岁，5天前突然右髋疼痛，并有高热。体温39.5℃，脉搏110次／分，白细胞22×10/L。中性粒细胞98%，血沉35mm／第1小时末。右髋关节肿胀，不敢活动，主要考虑 
A．急性化脓性关节炎
B．急性风湿性关节炎
C．类风湿性关节炎
D．髋周软组织炎
E．髋关节结核 

正确答案:A　解题思路：根据突发的高热，关节疼痛、肿胀，白细胞及白细胞分类明显增高，考虑为急性化脓性关节炎。 
 
13．女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA滴度阳性，RF(+)，IgG和补体升高，最可能的诊断 
A．多肌炎
B．系统性红斑狼疮
C．类风湿关节炎
D．干燥综合征
E．混合性结缔组织病 

正确答案:C　解题思路：晨僵、对称性多关节肿痛3个月，RF(+)，应考虑类风湿关节炎，补体升高可与系统性红斑狼疮鉴别。 
 
14．男孩，7岁，突发寒战、高热(T39.8℃)，烦躁不安：诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体：右小腿近端皮温高，压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的结果是 
A．乙型链球菌
B．金黄色葡萄球菌
C．大肠埃希菌
D．链球菌
E．无细菌生长 

正确答案:B　解题思路：据患者临床表现诊断为化脓性骨髓炎，最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。 
 
15．骨巨细胞瘤外科分级，属于 
A．GTM
B．GTM
C．GTM
D．GTM
E．GTM 

正确答案:C　解题思路：G组织病理学分级；T:原发肿瘤的大小，T未发现原发肿瘤，T肿瘤最大直径≤8.0cm，T肿瘤最大直径>8.0cm;M:远处转移：M无远处转移，M有远处转移。