一、A1型题：（最佳单项选择题）每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

 

　　1．关于鼻和鼻窦真菌病的病原菌，最常见的是

　　A．毛霉菌

　　B．孢子菌

　　C．念珠菌

　　D．曲菌

　　E．隐球菌

 

　　正确答案:D解题思路：鼻腔和鼻窦曲菌病为鼻腔和鼻窦真菌病中最常见的

 

　　2．鼻咽癌患者远处转移，最常见的组织是

　　A．骨

　　B．肺

　　C．肾

　　D．脑

　　E．肝脏

 

　　正确答案:A解题思路：鼻咽癌晚期常向骨、肺、肝转移

 

　　3．鼻咽癌多为低分化癌，其首选治疗方案应为

　　A．手术

　　B．化疗

　　C．放疗

　　D．术后放疗

　　E．术后化疗

 

　　正确答案:C解题思路：鼻咽癌大多属低分化癌，对放射治疗敏感

 

　　4．鼻咽癌淋巴结转移最常见的部位是

　　A．颏下和颌下淋巴结群

　　B．颈内静脉淋巴结上群

　　C．颈内静脉淋巴结中群

　　D．副神经淋巴结链

　　E．颈前和气管食管沟淋巴结群

 

　　正确答案:B解题思路：颈转移率中：颈深上前组占53.45%，颈深上后组占31.36%

 

　　5．颅内压增高三主征是

　　A．头痛、呕吐、视乳头水肿

　　B．头痛、复视、脉缓

　　C．头晕、额眶部静脉怒张和双侧外展神经麻痹

　　D．脉缓、血压升高、视乳头水肿

　　E．上述都不是

 

　　正确答案:A解题思路：颅内压增高三主征是头痛、呕吐、视乳头水肿

 

　　二、A3/A4型题：（病历组最佳选择题）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

 

　　（6-9题共用题干）

　　某患者鼻咽癌放疗后4个月，右上颈部出现颈淋巴结转移，行右侧根治性颈清扫术。6天后发现耳后切口处有较清亮的液体溢出，进食后明显增多。

　　6．最可能的原因是

　　A．术腔积液

　　B．切口感染

　　C．乳糜瘘

　　D．唾液瘘

　　E．正常组织液渗出

　　7．适合的治疗措施是

　　A．切开引流

　　B．减少脂肪摄入

　　C．观察

　　D．更换抗生素控制感染

　　E．加压包扎和口服阿托品治疗

　　8．以下首先考虑儿童急性喉炎的是

　　A．出生后发现患儿吸气时喉鸣，并有三凹征，但哭声响亮

　　B．感冒时出现声嘶、吠哮样咳嗽，但无呼吸困难

　　C．高热、脉细、弱，心率慢，失音，但无呼吸困难

　　D．进食呛咳后出现呼吸困难

　　E．2个月前出现声嘶，渐进加重并有呼吸困难，母生殖器疣（＋）

　　9．脑垂体由前叶腺垂体和后叶神经垂体组成，以下哪种激素不是由垂体前叶所分泌的

　　A．生长激素（GH）

　　B．促肾上腺皮质激素（ACTH）

　　C．催乳素（PRL）

　　D．抗利尿激素（ADH）

　　E．促甲状腺激素（TSH）

 

　　正确答案:6．D；7．E；8．B；9．D解题思路：1.进食后增多的清凉液体多考虑是唾液

　　2.应用阿托品可抑制腺体分泌

　　3.犬吠样咳嗽为小耳急性喉炎的典型症状

　　4.抗利尿激素（又称加压素）是由下丘脑的视上核和室旁核的神经细胞分泌的9肽激素，经下丘脑-垂体束到达神经垂体后释放出来

　（10-12题共用题干）

　　女，48岁，吞咽时颈前部和咽部异物感7个月。检查：咽喉部正常。甲状腺2度肿大，结节感。B超：双侧甲状腺多发小结节，最大直径8mm。T3、T4和甲状腺抗体正常。食管钡剂正常

　　10．初步诊断是

　　A．甲状腺多发腺瘤

　　B．甲亢

　　C．慢性淋巴性甲状腺炎

　　D．结节性甲状腺肿

　　E．亚急性甲状腺炎

　　11．目前正确的处理措施是

　　A．向患者解释，无需治疗

　　B．手术剜除结节

　　C．双侧甲状腺部分切除

　　D．甲状腺素和强的松治疗

　　E．放射性碘治疗，抑制结节生长

　　12．如果患者做了双侧甲状腺大部分切除术，1年后复诊时发现，患者常感疲乏，食欲差，面部皮肤和口咽舌根等处水肿，可能原因是

　　A．慢性贫血

　　B．术后出现肾功能不全

　　C．甲状旁腺功能减退

　　D．甲状腺功能减退

　　E．特发性咽部水肿

 

　　正确答案:10．D；11．A；12．D解题思路：1.结甲一般为多个结节，而甲状腺腺瘤为单发结节

　　2.不符合结甲手术指征，保守治疗

　　3.黏液水肿为甲状腺功能减退症表现

 

　　三、B1型题：（标准配伍题）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。

 

　　（13-15题共用备选答案）

　　A．化脓性中耳炎

　　B．Bell麻痹

　　C．面神经肿瘤

　　D．Hunter综合征

　　E．颞骨骨折

　　13．关于引起面瘫疾病的主要特点。进行性面瘫，伴听力减退

　　14．关于引起面瘫疾病的主要特点。反复耳流脓，听力减退，伴面瘫

　　15．关于引起面瘫疾病的主要特点。头部外伤史，耳流血，耳聋，面瘫

 

　　正确答案:13.C,14.A,15.E解题思路：1.进行性面瘫，伴听力减退为面神经肿瘤表现

　　2.反复耳流脓，听力减退，伴面瘫为化脓性中耳炎表现

　　3.头部外伤史，耳流血，耳聋，面瘫多考虑颞骨骨折

 

　　（16-18题共用备选答案）

　　A．颈深上部淋巴结转移癌

　　B．气管食管沟淋巴结转移癌

　　C．颏下三角区淋巴结转移癌

　　D．左锁骨上淋巴结转移癌

　　E．颈动脉分叉处下方淋巴结转移癌

　　16．从转移淋巴结部位推断原发癌可能为胃癌

　　17．从转移淋巴结部位推断原发癌为口腔癌

　　18．从转移淋巴结部位推断原发癌为鼻咽癌

 

　　正确答案:16.D,17.C,18.A解题思路：1.胃癌颈淋巴结转移主要发生左锁骨上淋巴结

　　2.颏下三角区淋巴结转移癌多见于口腔癌

　　3.鼻咽癌主要转移至颈深淋巴结