配伍选择题

　　(处方缩写)

　　A.iv.

　　B.pc.

　　C.q4h

　　D.qid

　　E.po.

　　<1> 静注的缩写为

　　<2> 每日4次的缩写为

　　<3> 口服的缩写为

　　<4> 餐后的缩写为

　　『正确答案』 ADEB

　　『答案解析』

　　A.iv.——静注

　　B.pc.——餐后

　　C.q4h——每四小时

　　D.qid——每日4次

　　E.po.——口服

　　【配伍题】

　　A.超适应证给药

　　B.有禁忌症用药

　　C.盲目联合用药

　　D.过度治疗用药

　　E.非适应证用药

　　<1>脂肪乳用于脂质骨髓炎

　　『正确答案』B

　　<2>坦洛新用于降压

　　『正确答案』A

　　『答案解析』1.脂肪乳用于急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病、脑卒中、高脂血症患者，容易出现脂质紊乱，属于有禁忌证用药。

　　2.口服坦洛新用于降压、阿托伐他汀钙用于补钙等属于无正当理由超适应证用药。( )

　　A.颅内压升高与青光眼

　　B.妊娠期高血压

　　C.急性皮炎

　　D.经尿道行前列腺切除术

　　E.慢性胆囊炎

　　<1>甘露醇注射剂静注用于

　　<2>硫酸镁静脉注射用于

　　<3>口服硫酸镁用于

　　<4>甘露醇冲洗用于

　　『正确答案』A、B、E、D

　　『答案解析』甘露醇：静脉滴注——脑水肿、颅内高压、青光眼;冲洗剂——经尿道做前列腺切除术。

　　硫酸镁：注射剂——子痫、高血压危象;口服溶液——导泻、慢性胆囊炎;洗剂——消炎去肿。

　　A.敏感化作用

　　B.拮抗作用

　　C.减少药品不良反应

　　D.增强疗效

　　E.无关

　　<1>甲苯磺丁脲的降糖作用被氢氯噻嗪降低

　　<2>他唑巴坦抑制β-内酰胺酶使头孢噻肟免受破坏

　　<3>磷霉素使细菌细胞壁变薄有利于阿莫西林进入菌体

　　<4>氢氯噻嗪与地高辛合用导致心律失常

　　『正确答案』B、D、D、A

　　『答案解析』甲苯磺丁脲的降糖作用是促进胰岛β细胞释放胰岛素的结果，可被氢氯噻嗪类药的作用所拮抗。

　　他唑巴坦抑制β-内酰胺酶使头孢噻肟免受破坏，增强疗效。

　　磷霉素使细菌细胞壁变薄有利于阿莫西林进入菌体，以增加疗效。

　　排钾利尿剂如氢氯噻嗪可使血浆钾离子浓度降低，从而使心脏对强心苷药敏感化，容易发生心律失常。

　　A.两者合用作用相反，互相降低药效

　　B.合用抑制呼吸，易致呼吸衰竭

　　C.合用后抑制后者吸收，降低疗效

　　D.合用后增加毒性，出现药物中毒

　　E.合用后发生中和反应，降低疗效

　　<1> 氢氧化铝与山楂丸合用

　　『正确答案』 E

　　『答案解析』碳酸氢钠、氢氧化铝、胃舒平、氨茶碱等不宜与山楂丸、保和丸、乌梅丸、五味子丸同用，因为后4种中成药含有酸性成分，与碱性化学药同服可发生中和反应，降低疗效。

　　A.两者合用作用相反，互相降低药效

　　B.合用抑制呼吸，易致呼吸衰竭

　　C.合用后抑制后者吸收，降低疗效

　　D.合用后增加毒性，出现药物中毒

　　E.合用后发生中和反应，降低疗效

　　<2> 复方氢氧化铝与丹参片合用

　　『正确答案』 C

　　『答案解析』复方氢氧化铝与丹参片不宜同用，丹参片的主要成分是丹参酮、丹参酚，与氢氧化铝形成铝结合物，不易被胃肠道吸收，降低疗效。

　　A.两者合用作用相反，互相降低药效

　　B.合用抑制呼吸，易致呼吸衰竭

　　C.合用后抑制后者吸收，降低疗效

　　D.合用后增加毒性，出现药物中毒

　　E.合用后发生中和反应，降低疗效

　　<3> 阿托品与小活络丹合用

　　『正确答案』 D

　　『答案解析』阿托品、咖啡因、氨茶碱不宜与小活络丹、香连片、贝母枇杷糖浆合用。因后者含有乌头、黄连、贝母等生物碱成分，同服易增加毒性，出现药物中毒。

　　A.两者合用作用相反，互相降低药效

　　B.合用抑制呼吸，易致呼吸衰竭

　　C.合用后抑制后者吸收，降低疗效

　　D.合用后增加毒性，出现药物中毒

　　E.合用后发生中和反应，降低疗效

　　<4> 舒肝丸与甲氧氯普胺合用

　　『正确答案』 A

　　『答案解析』舒肝丸不宜与甲氧氯普胺合用，因舒肝丸中含有芍药，有解痉、镇痛作用，而甲氧氯普胺则能加强胃肠收缩，两者合用作用相反，会相互降低药效。

　　A.无适应证用药

　　B.用法、用量不适宜

　　C.有配伍禁忌

　　D.有禁忌证用药

　　E.重复给药

　　<1>患者，男，36岁，因发热、咳嗽就诊，查血常规：白细胞计数6.28×109/L，中性粒细胞百分比65.7%，淋巴细胞百分比15.1%。诊断为感冒。医生处方：阿奇霉素片0.5mg qd po.该处方属于( )

　　『正确答案』 A

　　『答案解析』感冒——病毒感染——不需使用抗生素

　　A.无适应证用药

　　B.用法、用量不适宜

　　C.有配伍禁忌

　　D.有禁忌证用药

　　E.重复给药

　　<2>患者，男，65岁，因腹胀，呕吐就诊，医师处方，甲氧氯普胺片20mg tid Po.该处方属于( )

　　『正确答案』 B

　　『答案解析』甲氧氯普胺片：口服。

　　成人常用量：每次5～10mg(每次1-2片)，每日3次。

　　对症药物，宜短期服用。

　　A.无适应证用药

　　B.用法、用量不适宜

　　C.有配伍禁忌

　　D.有禁忌证用药

　　E.重复给药

　　<3>患者，女，45岁因发热、流涕就诊，诊断为感冒，医生处方：感冒清片2片tid po，维C银翘片2片tid po 该处方属于( )

　　『正确答案』 E

　　『答案解析』维C银翘片：每片含维生素C49.5mg，对乙酰氨基酚105mg，马来酸氯苯那敏1.05mg;

　　感冒清片：南板蓝根、大青叶、金盏银盘、岗梅、山芝麻、对乙酰氨基酚、穿心莲叶、盐酸吗啉胍、马来酸氯苯那敏。

　　A.50%葡萄糖注射液湿敷

　　B.50%硫酸镁溶液口服

　　C.25%硫酸镁注射液稀释后静脉注射

　　D.5%氯化钙注射液静脉注射

　　E.50%硫酸镁溶液湿敷

　　<1>患者，女，30岁，既往体健，无癫痫病史，怀孕8个月，突然出现抽搐，从小腹开始，发展至全身，口唇发绀，意识丧失，诊断为子痫，应选用的治疗方法是( )

　　『正确答案』 C

　　A.50%葡萄糖注射液湿敷

　　B.50%硫酸镁溶液口服

　　C.25%硫酸镁注射液稀释后静脉注射

　　D.5%氯化钙注射液静脉注射

　　E.50%硫酸镁溶液湿敷

　　<2>患者，男，36岁，在静脉滴注复方氨基酸注射液过程中，穿刺部位出现水肿，可选用的治疗方法是( )

　　『正确答案』 E

　　A.50%葡萄糖注射液湿敷

　　B.50%硫酸镁溶液口服

　　C.25%硫酸镁注射液稀释后静脉注射

　　D.5%氯化钙注射液静脉注射

　　E.50%硫酸镁溶液湿敷

　　<3>患者，男，46岁，拟行肠道手术，术前1天使用导泻药的方法是( )

　　『正确答案』 B

　　『答案解析』不同的给药途径药物作用也不相同，例如硫酸镁肌内注射可用于治疗子痫，而口服则用于导泻，湿敷则消肿。

　　A.敏感化作用，药品不良反应增加

　　B.降低抗药性，疗效增加

　　C.拮抗作用，药品不良反应增加

　　D.增加靶器官药物浓度，药品不良反应减少

　　E.拮抗作用，药品不良反应减少

　　<1>患者，男，62岁，临床使用青蒿素和乙胺嘧啶联合治疗疟疾，产生的药物相互作用属于( )

　　『正确答案』 B

　　『答案解析』抗疟药青蒿素可诱发抗药性，与乙胺嘧啶、磺胺多辛联合应用可延缓抗药性的产生。属于延缓或降低抗药性，以增加疗效。

　　A.敏感化作用，药品不良反应增加

　　B.降低抗药性，疗效增加

　　C.拮抗作用，药品不良反应增加

　　D.增加靶器官药物浓度，药品不良反应减少

　　E.拮抗作用，药品不良反应减少

　　<2>患者，男，71岁，因高血压、心力衰竭给予氢氯噻嗪、地高辛等治疗，产生的药物相互作用属于( )

　　『正确答案』 A

　　『答案解析』排钾利尿剂可使血浆钾离子浓度降低，从而使心脏对强心苷药敏感化，容易发生心律失常。属于敏感化作用。

　　A.敏感化作用，药品不良反应增加

　　B.降低抗药性，疗效增加

　　C.拮抗作用，药品不良反应增加

　　D.增加靶器官药物浓度，药品不良反应减少

　　E.拮抗作用，药品不良反应减少

　　<3>患者，男，82岁，诊断为帕金森病，给予左旋多巴联合卡比多巴治疗，产生的药物相互作用属于( )

　　『正确答案』 D

　　『答案解析』苄丝肼或卡比多巴为芳香氨基酸类脱羧酶抑制剂，可抑制外周左旋多巴脱羧转化为多巴胺的过程，使循环中左旋多巴含量增高5～10倍，进入脑中的多巴胺量也随之增多。当与左旋多巴合用时，可提高后者的血药浓度，增加进入脑组织的量，延长其半衰期，并可减少左旋多巴的用量，并降低外周性心血管系统的不良反应。属于保护药品免受破坏，从而增加疗效。