三、多项选择题

　　1、引起血小板减少的原因包括

　　A、急性失血性贫血可引起血小板一过性减少

　　B、骨髓造血功能障碍时可引起血小板生成减少

　　C、脾功能亢进时可使血小板破坏过多，引起血小板减少

　　D、血小板分布异常时，可引起血小板减少

　　E、使用噻氯匹定、阿司匹林等可引起血小板减少

　　【正确答案】 BCDE

　　【答案解析】 血小板数减低　①血小板生成减少，见于造血功能损伤(再障、贫血、急性白血病)、遗传性血小板减少症、周期性血小板减少症、新生儿风疹、促血小板生成素缺乏以及母亲服用噻嗪类利尿剂导致婴儿血小板减少症等。②血小板破坏过多，见于免疫性或继发性血小板减少性紫癜，变态反应，新生儿血小板减少性紫癜、体外循环及脾功能亢进等;③血小板消耗过多，如弥漫性血管内凝血。④血小板分布异常：如脾肿大。⑤药物中毒或过敏引起，如氯霉素、甲砜霉素有骨髓抑制作用，可引起血小板减少;抗血小板药噻氯匹定、阿司匹林、阿加曲班，抗凝血药肝素钠、依诺肝素、磺达肝癸钠也可引起血小板减少;应用某些抗肿瘤药、抗生素、磺胺类药、细胞毒性药亦可引起血小板减少。

　　2、有关血红蛋白含量的临床意义描述正确的是

　　A、极重度贫血，Hb量<30g/L

　　B、重度贫血，Hb量在30～60g/L

　　C、中度贫血，Hb量在>60～90g/L

　　D、轻度贫血，Hb量在>90 g/L与低于正常参考的下限之间

　　E、消化道溃疡可出现Hb>160g/L

　　【正确答案】 ABCD

　　【答案解析】 血红蛋白临床意义

　　其增减的临床意义基本上与红细胞增减的意义相同，但血红蛋白能更好地反映贫血的程度。贫血按严重程度可分为：极重度贫血，Hb量<30g/L;重度贫血，Hb量在30～60g/L;中度贫血，Hb量在>60～90g/L;轻度贫血，Hb量在>90 g/L与低于正常参考的下限之间。

　　3、对于红细胞计数描述正确的是

　　A、正常情况下，新生儿的红细胞计数高于成人的红细胞计数

　　B、连续性呕吐、反复腹泻、排汗过多等可引起红细胞计数绝对性增多

　　C、红细胞计数可出现病理代偿性和继发性增多

　　D、营养不良或消化吸收不良可引起红细胞计数减少

　　E、继发性贫血可引起红细胞计数减少

　　【正确答案】 ABCD

　　【答案解析】 血红蛋白临床意义

　　其增减的临床意义基本上与红细胞增减的意义相同，但血红蛋白能更好地反映贫血的程度。贫血按严重程度可分为：极重度贫血，Hb量<30g/L;重度贫血，Hb量在30～60g/L;中度贫血，Hb量在>60～90g/L;轻度贫血，Hb量在>90 g/L与低于正常参考的下限之间。

　　4、患者尿葡萄糖(GLU)阳性，可能提示的疾病是

　　A、糖尿病

　　B、胰腺炎

　　C、急性肾病

　　D、甲状腺功能亢进

　　E、心肌梗死

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 血糖增高性糖尿

　　(1)内分泌疾病：糖尿病可出现高血糖和糖尿;垂体和肾上腺疾病如肢端肥大症，肾上腺皮质功能亢进，功能性α、β细胞胰腺肿瘤，甲状腺功能亢进。

　　(2)心肌梗死、肥胖、肝脏疾病、糖原累积症、胰腺炎、肿瘤、膀胱囊性纤维化等也可见。

　　5、药物对粪外观的影响叙述正确的是

　　A、服用利福平可使大便变成橘红色至红色

　　B、服用铋制剂可使大便呈现无光泽的灰黑色

　　C、服用水杨酸钠可使大便呈现白陶土色

　　D、服用抗凝血药如华法林可使大便变红

　　E、服用大黄、番泻叶等中药可使大便呈现黄色

　　【正确答案】 ABDE

　　【答案解析】 口服药用炭、铋制剂、铁制剂、中草药者粪便可呈无光泽的灰黑色，服用大黄、番泻叶等中药者大便呈黄色。服用硫酸钡粪便呈白片土状或白色，氢氧化铝制剂粪便为灰白色或白色斑点。水杨酸钠可使大便成为红至黑色;利福平可使大便变成橘红至红色;抗凝血药华法林可使大便变红或黑色。