二、配伍选择题

　　1、(MHT具体治疗方案)

　　A.单纯孕激素补充治疗

　　B.单纯雌激素补充治疗

　　C.单纯雄激素补充治疗

　　D.雌孕激素序贯用药

　　E.雌孕激素连续联合用药

　　<1> 、适用于有完整子宫、围绝经期或绝经后期仍希望有月经样出血的妇女

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　<2> 、适用于有完整子宫、绝经后期不希望有月经样出血的妇女

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　<3> 、适用于已切除子宫的妇女

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　<4> 、适用于绝经过渡期，调整卵巢功能衰退过程中出现的月经问题

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 MHT具体治疗方案

　　(1)单纯孕激素补充治疗　适用于绝经过渡期，调整卵巢功能衰退过程中出现的月经问题。地屈孕酮10～20mg/d或微粒化黄体酮胶丸或胶囊200～300mg/d或醋酸甲经孕酮4～6mg/d，周期使用10～14d。

　　(2)单纯雌激素补充治疗　适用于已切除子宫的妇女。结合雌激素0.3～0.625mg/d或戊酸雌二醇片0.5～2mg/d或半水合雌二醇贴每7日1/2～1贴(经皮)连续应用。

　　(3)雌孕激素序贯用药　适用于有完整子宫、围绝经期或绝经后期仍希望有月经样出血的妇女。这种用药方式是模拟生理周期，在用雌激素的基础上，每月加用孕激素10～14天;按雌激素的应用时间又分为周期序贯和连续序贯，前者每周期停用雌激素2～7天;后者连续应用雌激素。雌激素多采用戊酸雌二醇1～2mg/d或结合雌激素0.3～0.625mg/d或半水合雌二醇贴每7日1/2～1贴或雌二醇凝胶1.25g/d经皮涂抹;孕激素多采用：地屈孕酮或微粒化黄体酮胶丸100～300mg/d或醋酸甲羟孕酮4～6mg/d。也可采用复方制剂，周期序贯方案可采用戊酸雌二醇/雌二醇环丙孕酮片复合包装，按序每日1片，用完1盒后停7天再开始下一盒;连续序贯方案可采用雌二醇/雌二醇地屈孕酮片(1/10或者2/10)，按序每日1片，用完1盒后直接开始下一盒，中间不停药。

　　(4)雌孕激素连续联合用药　适用于有完整子宫、绝经后期不希望有月经样出血的妇女。该法每日均联合应用雌、孕激素，一般为连续性(连续用药不停顿)。雌激素多采用：戊酸雌二醇0.5～1.5mg/d或结合雌激素0.3～0.45mg/d或半水合雌二醇贴每7日1/2～1帖或雌二醇凝胶1.25g/d经皮涂抹，孕激素多采用：地屈孕酮5mg/d或微粒化黄体酮胶丸100mg/d或醋酸甲经孕酮1-3mg/d。也可采用复方制剂如雌二醇屈螺酮片，每日1片。