三 、多项选择题

　　1、加速毒物排出体外的是

　　A、导泻

　　B、洗肠

　　C、利尿

　　D、血液净化

　　E、吸氧

　　【正确答案】 ABCD

　　【答案解析】 加速毒物排泄，减少吸收的方法：1.导泻;2.洗肠;3.利尿;4.血液净化

　　吸氧用于纠正缺氧没有加速毒物排出体外的作用。

　　2、解救经消化道吸收中毒的患者过程中，不适于导泻的患者包括

　　A、胃溃疡患者

　　B、心脏病患者

　　C、中毒后极度衰弱者

　　D、腐蚀性毒物中毒者

　　E、中毒物引起严重腹泻者

　　【正确答案】 CDE

　　【答案解析】 导泻：一般用硫酸钠或硫酸镁15-30g溶解于200ml水中内服导泻，以硫酸钠较为常用。注意事项：①若毒物引起的严重腹泻，不能用导泻法。②腐蚀性毒物中毒或极度衰弱者禁用导泻法。③镇静药与催眠药中毒时，避免使用硫酸镁导泻。

　　3、处理经消化道吸收中毒的措施中，可以采用的药物拮抗剂的类别是

　　A、生理性拮抗

　　B、生物性拮抗

　　C、物理性拮抗

　　D、化学性拮抗

　　E、特殊解毒剂

　　【正确答案】 ACDE

　　【答案解析】 中毒后药物的拮抗

　　某些毒物有特效的拮抗剂，因此在进行排毒的同时，应积极使用特效拮抗剂。拮抗剂可分为四类。

　　1.物理性拮抗剂

　　药用炭等可吸附中毒物质，蛋白、牛乳可沉淀重金属，并对黏膜起保护润滑作用。

　　2.化学性拮抗剂

　　如弱酸中和强碱，弱碱中和强酸，二巯丙醇夺取已与组织中酶系统结合的金属物等。

　　3.生理性拮抗剂

　　生理拮抗剂能拮抗中毒毒物对机体生理功能的扰乱作用，例如阿托品拮抗有机磷中毒、毛果芸香碱拮抗颠茄碱类中毒。

　　4.特殊解毒剂

　　4、以下所列溶液中，能够用于洗胃以解救毒物中毒的是

　　A、鞣酸溶液

　　B、氧化钙溶液

　　C、氯化钠溶液

　　D、鸡蛋白

　　E、高锰酸钾溶液

　　【正确答案】 ACDE

　　5、为中毒病人洗胃时应注意

　　A、毒物进入体内时间在4～6h之内应洗胃，任何毒物在体内超过6h洗胃均无效

　　B、中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃

　　C、每次灌入洗胃液的量越多，洗胃效果越好

　　D、洗胃时要注意减低注入液体的压力，防止胃穿孔

　　E、挥发性烃类化合物口服中毒患者不宜洗胃

　　【正确答案】 BDE

　　【答案解析】 洗胃注意事项：①中毒毒物进入体内时间在4～6小时之内应洗胃，超过4～6小时毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物过多，或所服毒物存在胃-血-胃循环，尽管超过6小时，仍有洗胃的指征。

　　②深度昏迷，洗胃时可能引起吸入性肺炎。

　　③中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃，操作过程中如发生惊厥或呼吸停止应立即停止洗胃并对症治疗。

　　④每次灌入洗胃液为300～400ml，最多不超过500ml，过多则易将毒物驱入肠中。

　　⑤强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃，因可能引起食道及胃穿孔。

　　⑥洗胃时要注意减少注入液体压力，防止胃穿孔。

　　⑦挥发性烃类化合物(如汽油)口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起类脂质性肺炎。

　　⑧应将胃内容物抽出做毒物分析鉴定。