传染病学主治医师考试试题及答案七

1、非特异性的全身反应症状始见于传染病的B

A.潜伏期

B.前驱期

C.症状明显期

D.恢复期

E.以上都不是

2、菌痢的病原体属于：A

A.志贺菌属

B.沙门菌属

C.类志贺毗邻单胞菌属

D.弧菌属

E.弯曲菌属

3、典型急性菌痢病人大便呈D

A.米泔水样便

B.柏油样便

C.灰陶土样便

D.少量脓血便

E.果酱样腥臭便

4、志贺菌属中，下列哪一项不正确E

A.在普通琼脂平板上生长形成中等大小、半透明的光滑型菌落

B.K抗原为型特异型抗原

C.O抗原为群特异性抗原

D.分解葡萄糖，产酸不产气

E.分解乳糖，产酸产气

5、下列细菌中， 不属于肠杆菌科B

A.伤寒沙门氏菌

B.空肠弯曲菌

C.奇异变形杆菌

D.痢疾志贺氏菌

E.枸橼酸杆菌

6、宋内氏志贺氏菌有两个变异相，急性患者分离的菌株一般是A

A.Ⅰ相

B.Ⅱ相

C.Ⅰ相或Ⅱ相

D.Ⅰ相和Ⅱ相

E.以上都不对

7、肠道杆菌中，重要的荚膜或包膜抗原是C

A.O抗原

B.H抗原

C.伤寒的Vi抗原

D.以上都是

E.以上都不是

8、新从病人分离的肠道杆菌菌落是B

A.R型

B.S型

C.R或S型

D.R和S型

E.以上都不对 第三节弯曲菌感染 第四节霍乱

9、霍乱弧菌最重要的致病物质是：C

A.菌毛

B.鞭毛

C.霍乱肠毒素

D.内毒素

E.荚膜

10、下列检查中除哪项外均可用于霍乱的诊断E

A.大便悬滴法检查

B.大便碱性蛋白胨水培养

C.大便涂片革兰染色

D.霍乱血清凝集试验找特异性抗体

E.血培养找霍乱弧菌

11、下列霍乱休克抢救中哪项措施是错误的B

A.尽快补充液体及电解质，扩容治疗

B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键

C.必要时加用氢化可的松

D.及时补充钾离子

E.急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷

12、在抗休克扩容治疗剂中哪项不适用 E

A.低分子右旋糖酐

B.白蛋白

C.血浆

D.全血

E.中分子右旋糖酐

13、霍乱病人的主要病理变化是：E

A.肠黏膜有弥漫性炎症，表浅溃疡

B.微循环痉挛，广泛血管内凝血

C.内脏广泛性出血

D.心脏和肝脏呈脂肪变性

E.严重脱水现象，皮下组织及肌肉干瘪

14、一男性青年农民，八月中旬进城，在饭店食海蟹并饮酒，次日清晨腹 部不适，随之腹泻，初为黏液便，后为清水样大便，连续排便20余 次，呕吐10余次，无明显腹痛及里急后重感。体温摄氏36度，BP 9/5kpA.脉细弱，神志淡漠，眼窝凹陷，出气稍凉，全腹无压痛，为 尽快确定诊断应选择下列哪项检查：D

A.大便常规检查

B.呕吐物检查

C.血清凝集试验

D.大便悬滴镜检

E.便培养

15、重型霍乱患者的补液量应该为：E

A.3000-4000 ml

B.4000-5000 ml

C.5000-6000 ml

D.6000-8000 ml

E.8000-12000 ml

16、与志贺毒素致病作用类似的毒素是：C

A.肉毒外毒素

B.大肠杆菌内毒素

C.霍乱外毒素

D.金葡萄球菌外毒素

E.伤寒杆菌内毒素

17、根据中华人民共和国传染病防治法，城镇和农村要求于发现霍乱后多少时间内上报：B

A.3小时和6小时

B.6小时和12小时

C.12小时和24小时

D.24小时和48小时

E.48小时和72小时

18、根据中华人民共和国传染病防治法，霍乱属于何种传染病：A

A.强制管理传染病

B.严格管理传染病

C.监测管理传染病

D.限期控制的传染病

E.到2000年消灭的传染病

19、志贺菌感染中，哪一项不正确E

A.传染源是病人和带菌者，无动物宿主

B.宋内志贺菌多引起轻型感染

C. 福氏志贺菌感染易转变为慢性

D.急性中毒性菌痢以小儿多见

E.感染后免疫期长且巩固

20、某地夏季突然出现腹泻病人群，发病人数在数日内迅速增加，但临床症状不典型，细菌学诊断中对病原菌的检验方法可能是：E

A.分离培养

B.直接涂片镜检

C.血清学试验

D.动物试验

E.以上都是

21、最早采用的检测方法为：B

A.分离培养

B.直接涂片镜检

C.血清学试验

D.动物试验

E.电镜检查 第五节细菌性食物中毒

22、细菌性食物中毒中 菌主要引起神经症状D

A.福氏志贺氏菌

B.副溶血弧菌

C.葡萄球菌

D.肉毒杆菌

E.变形杆菌

23、急性中毒性菌痢C

A.以成人多见，无明显的消化道症状

B.以成人多见，有明显的消化道症状

C.以小儿多见，无明显的消化道症状

D.以小儿多见，有明显的消化道症状

E.只有痢疾志贺菌能引起 第六节流行性脑脊髓膜炎

24、流脑休克型的治疗中，下列哪项是不妥当的E

A.积极扩容治疗

B.纠正酸中毒

C.及时治疗DIC

D.大剂量青毒素、氯霉素控制感染

E.积极用脱水剂预防脑疝

25、流脑在我国的流行菌群是：A

A.A群

B.B群C.C群

D.D群

E.W135群

26、流脑发生皮肤瘀点的病理基础是：D

A.血管脆性增加

B.血小板减少，凝血因子消耗

C.广泛血管内凝

D.细菌及内毒素引起小血管栓塞性炎症 .细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症

27、四岁患儿，发烧、头痛、皮疹12小时，频繁抽搐、昏迷2小时，查体：全身可见多数瘀点瘀斑，两下肢有融合成片的紫癜，血压测不出，瞳孔右侧扩大，光反应消失。下列哪项处理是不正确的?B

A.立即瘀点涂片以明确诊断

B.立即腰穿，做脑脊液常规检查C.急验血常规

D. 5%碳酸氢钠500ml，立即静脉推注

E.20%甘露醇，125毫升立即静脉推注 3

28、上述患儿，首要急救措施为： C

A.大剂量抗生素静脉注射

B.654-2 静脉注射C.脱水剂的应用

D.静脉滴注肾上腺皮质激素

E.止血药应用

29、感染脑膜炎双球菌后,多数人表现为: C

A.普通型流脑

B.暴发型流脑休克型

C.隐性感染

D.出血点型流脑

E.无症状带菌者

30、在流脑发病机制中起主要作用的物质是: A

A.内毒素

B.外毒素

C.溶菌酶

D.自溶酶

E.溶血素

31、造成流脑大流行的主要因素是：A

A.人群免疫力下降，新的易感者增加

B.菌群毒力增加

C.菌群变异

D.带菌者增多

E.细菌产生耐药：D

32、流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是

A.血管脆性增强

B.播散性血管内凝血(DIC)

C.血小板减少

D.小血管炎致局部坏死及栓塞

E.凝血功能障碍

33、下列哪项是脑膜炎球菌的正确特性

A.属奈瑟菌属，革兰染色阳性

B.能产生毒力较强的外毒素

C.在脑脊液及瘀点涂片中，该菌多在中性粒细胞外，少数在细胞内

D.抵抗力弱，在体外能产生自溶酶而易于自溶

E.在含胆汁的培养基上生长良好

34、脑膜炎球菌的主要致病因素是A

A.内毒素

B.外毒素

C.肠毒素

D.直接致组织坏死作用

E.神经毒素

35、暴发型流脑的发病机理主要是由于C

A.内毒素所致DIC

B.脑膜炎球菌直接引起广泛的血管内皮损害

C.内毒素所致的急性微循环障碍

D.急性肾上腺皮质功能衰竭

E.内毒素所致脑水肿、颅内高压

36、流脑和乙脑的重要鉴别点是C

A.发病季节

B.意识障碍程度

C.皮肤、粘膜的淤点淤斑

D.脑膜刺激征是否明显

E.血白细胞总数是否增高

37、下列哪个不是猩红热主要的传染源是：E

A.带菌者

B.猩红热病人

C.丹毒病人

D.咽峡炎病人

E.外伤病人

38、猩红热患儿皮疹特点，以下哪项不符合：A

A.皮疹粗糙，砂纸样

B.常有散在糠屑样脱皮

C.在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏

D.常在24小时内遍及全身

E.疹间皮肤亦呈红色 第八节百日咳

39、能引起人畜共患病的病原体是：C

A.梅毒螺旋体

B.霍乱弧菌

C.布氏杆菌

D.淋球菌

E.白喉杆菌

40、钩端螺旋体毒力最强的血清群是：B

A.波摩那群

B.黄疸出血群

C.流感伤寒群

D.犬群

E.爪哇群

41、下列哪项不是钩端螺旋体病脑膜脑炎型的特点? D

A.为流行中少见的类型

B.发热3-4天后，出现头痛、呕吐、颈强等脑膜炎症状

C.可出现意识障碍、瘫痪等脑的临床表现

D.单纯脑膜炎患者预后不好

E.脑脊液中可培养分离出钩体

42、37岁，男性农民，10月16日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛7天，咳嗽、咯痰带血，查体：球结膜充血，腋下、腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌明显触痛，双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康。该患近期曾参加秋收，下列哪种疾病可能性最大?D

A.大叶肺炎

B.败血症

C.流行性感冒

D.钩端螺旋体病

E.肺结核

43、该患为明确诊断应行下列哪项检查? A

A.血培养

B.胸片

C.血常规

D.尿常规

E.痰培养

44、该患者有青霉素过敏史，病原治疗应首选： A

A.庆大霉素

B.红霉素

C.头孢菌素

D.氨基苄青霉素

E.磷霉素

45、该患者抗生素治疗疗程一般为：C

A.2-3天

B.3-5天

C.5-7天

D.7-10天

E.10-14天

46、该患者入院1周后病情明显好转，血培养回报钩端螺旋体生长，应明确诊断为：B

A.钩端螺旋体病(流感伤寒型)

B.钩端螺旋体病(肺出血轻型)

C.钩端螺旋体病(肺弥漫性出血型)

D.钩端螺旋体病(感染中毒型)

E.钩端螺旋体病(黄疸出血型)

47、该患者热退出院后3天，复诊，又出现发热，T 38.1℃,无其它症状，你认为下列哪种诊断可能性最大?C

A.上呼吸道感染

B.钩体病复发

C.后发热

D.又患其它感染性疾病

E.败血症

48、钩端螺旋体病化学预防多应用下列那种抗生素?C

A.磺胺类抗生素

B.四环素

C.多西环素

D.罗红霉素

E.氧氟沙星

49、钩体病的传染原是：D

A.病人

B.病人及带菌者

C.猪

D.鼠与猪

E.鼠

50、钩端螺旋体培养选择的培养基是：A

A.柯氏培养基

B.碱性蛋白胨培养基

C.胆汁培养基

D.含血培养基

E.巧克力色血琼脂培养基