2018神经内科特训试题3
2017年07月06日 来源:安徽新梦想
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31. 蛛网膜下腔出血最主要体征是 D
A.乳头水肿
B.感觉障碍
C.颅神经麻痹
D.脑膜刺激征
E.玻璃体下出血
32. 确定深昏迷最有价值的体征是 E
A.对疼痛无反应
B.呼之不应
C.眼球固定
D.血压下降
E.所有反射消失
33. 对脑动脉瘤破裂的预后估计,最重要的是 A
A.意识障碍的程度
B.血压上升的程度
C.脑动脉瘤的大小
D.偏瘫的有无
E.脑动脉瘤的多少
34. 一重症肌无力病人因肺部感染应用卡那霉素治疗,3天后发生危象,这时首先应 C
A.鉴别危象类型,给予针对性治疗
B.停用卡那霉素
C.保证呼吸道通畅和正常换气
D.积极治疗肺部感染
E.肌肉注射阿托品1毫克
35. 高血压性脑出血急性期处理的最重要环节是
A.立即使血压下降至正常以下,防止再出血
B.立即使用止血药
C.立即使用脱水药控制脑水肿,降低颅内压
D.用镇静药,防止癫痫发作
E.用抗生素,防止继发感染
36. 脑桥病变的最特征性临床表现是 D
A.受损范围广泛
B.常有剧烈面痛
C.瞳孔常散大
D.上下肢瘫痪在面瘫的对侧
E.多有昏迷或抽搐
37. 典型的震颤麻痹三个最主要临床特征是 E
A.震颤,肌张力增高,面具脸
B.震颤,肌张力增高,搓丸样动作
C.肌张力增高,运动减少,慌张步态
D.震颤,运动减少,写字过小症
E.以上均不是
38. 70岁,女性患者,有高血压病史多年,二天前进早餐时发现右手无力,拿不住筷子,中午则说话不清不能下地行走。查体:右侧肢体不全瘫,下肢肌力Ⅲ级,上肢肌力Ⅱ级,Bobinski征右侧阳性,血压21/12kPa(160/90mmHg)最可能的诊断是 E
A.脑出血
B.高血压脑病
C.脑栓塞
D.短暂脑缺血发作
E.脑血栓形成
39. 18岁,男性,患者,病前十天有"感冒"史,近一周来四肢无力不能行走,检查:双睑闭合无力,四肢瘫,肌力Ⅲ级 腱反射消失,该患者最可能的诊断是 D
A.重症肌无力
B.脊髓灰质炎
C.周期性瘫痪
D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
E.急性脊髓炎休克期
40. 25岁,男性,患者,近两个月出现双眼睑下垂,吞咽困难,四肢乏力,晨轻暮重。某医院先后给予服用吡啶斯的明,美斯的明等药物。3天前自觉呼吸费力,腹痛。入院时呼吸极感困难,出汗,瞳孔缩小,肌肉跳动。处理方面除紧急进行气管切开及人工呼吸外,最主要还应采取 D
A.加大新斯的明
B.新斯的明+激素
C.新斯的明+阿托品
D.停用新斯的明,采用阿托品
E.胸腺照射
41. 一位缺血性中风患者,神经系统检查时发现右侧动眼神经麻痹,左侧鼻唇沟变浅,伸舌偏左(舌肌无萎缩),左侧肢体呈中枢性瘫痪。其病变部位应在 B
A.左侧中脑
B.右侧中脑
C.左侧中脑,桥脑
D.右侧中脑,桥脑
E.右侧中脑,左侧桥脑,延髓
42. 视野缺损表现为双颞侧偏盲,其病变应在视觉径路上的哪一个部位? B
A.视神经
B.视交叉
C.视束
D.外侧膝状体
E.视放射
43. 周期性瘫痪发病时最常见的临床表现为 A
A.对称性四肢弛缓性瘫痪
B.不对称性四肢弛缓性瘫痪
C.四肢弛缓性瘫痪+呼吸肌麻痹
D.四肢弛缓性瘫痪+眼外肌,吞咽肌麻痹
E.痛性肌痉挛
44. 成人脑脊液的正常值下述哪一项为正确? D
A.蛋白定性阳性
B.压力0.4-2kPa(40.8-204mmH?O)
C.氯化物<110.5mmol/L(650mg/dL)
D.葡萄糖2.5~4.4mmol/L(50~75mg/dL)
E.细胞数<12×10?/L(12/mm?)
45. 56岁,男性患者,高血压病,动脉粥样硬化史5年。某天于劳动时突然说不出话及右侧轻偏瘫,约10分钟后恢复正常,在送往医院途中又类似发作一次。入院时血压19.5/12.4kPa(150/95mmHg),神经系统检查正常。应选用下列哪一种防治措施最合适? D
A.降压药物
B.血管扩张剂
C.脱水剂
D.血小板聚集抑制剂
E.脑代谢活化剂
46. 诊断脑蛛网膜下腔出血具有决定性意义的表现是 E
A.头痛,呕吐
B.意识障碍
C.脑膜刺激征
D.眼底出血
E.血性脑脊液
47. 原发性三叉神经痛患者最常出现 E
A.面部痛觉减退
B.咀嚼肌萎缩
C.角膜反射减弱
D.张口下颌偏斜
E.有疼痛触发点
48. 24岁男工人,急性发作四肢弛缓性瘫痪7天。小便正常。脑脊液细胞5×10?/L,蛋白0.48g/L(48mg%)。下列哪种疾病可能性最大? D
A.多发性神经炎
B.脊髓灰质炎
C.重症肌无力全身型
D.格林-巴利综合征
E.急性脊髓炎
49. 22岁男,一月来反复全身强直阵挛发作数次,右侧肢体无力2天,查双眼底视神经乳头轻度水肿,右侧上下肢轻瘫。应首先考虑下述哪种检查? D
A.脑电图
B.脑血流图
C.脑超声波
D.脑CT
E.头部X线片
50. 48岁,女,工人,晚饭后聊天时突然头昏头痛,呕吐一次来急诊。BP23/14kPa(170/105mmHg),神志清,左鼻唇沟浅,左上肢肌力2级、痛觉消失,下肢正常,右侧正常。颈强。最可能的诊断是 B
A.蛛网膜下腔出血
B.脑出血
C.脑梗塞
D.高血压脑病
E.T1A
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