2018神经内科特训试题4
2017年07月06日 来源:安徽新梦想
神经内科资格考试前期备考阶段多看辅导,勤做试题,来学网小编将神经内科资格考试相关试题搜集如下,供各位考生备考。
1. 14岁男学生,四肢进行性无力3天,加重伴气紧2小时进急诊室。呼吸活动度差,说话声音低微,R32次/分,颅神经正常,四肢肌力1级,腱反射引不出,感觉正常。血钾3.8mmoL/L,脑脊液白细胞5×10?/L,蛋白0.45g/L,糖3.0mmol/L,氯化物122mmol/L。最可能的诊断是 E
A.低钾性瘫痪
B.急性脊髓炎
C.重症肌无力危象
D.脊髓灰质炎
E.格林-巴利综合征
2. 16岁女学生,左胸背部疼痛一月后出现左下肢无力并加重4天来门诊。查左下肢肌力3级,肌张力高,腱反射活跃,Babinski征(+),右下肢肌力4级,反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退,胸中段脊柱有压痛。脑脊液初压1.6kPa(160mmH?o),颈部加压后升至1.9kPa(190mmH?O)细胞2×10?/l,蛋白1.2g/l(120mg%),糖2.8mmol/l(55mg%),氯化物120mmol/l(700mg%)。下述检查中首先应考虑的是 C
A.脊柱CT
B.肺部X线片
C.脊柱X线片
D.脊髓造影
E.脊髓血管造影
3. 29岁女性工人,突发抽搐昏迷2小时,送急诊室。浅昏迷,心率105次/分,律不齐,心尖Ⅲ级收缩期杂音和舒张中晚期杂音,神经检查,左瞳>右瞳,右侧上肢痛刺激无反应,左侧肢体有躲避动作。应立即给予什么药物最适宜? B
A.西地兰
B.甘露醇
C.r-氨酪酸
D.苯巴比妥
E.低分子右旋糖酐
4. 王某,女,65岁,听不懂别人的话,也不会说话3月,这种语言障碍称为 E
A.运动性失语
B.感觉性失语
C.命名性失语
D.构音不良
E.混合性失语
5. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(格林一巴利综合征)典型的脑脊液改变是 A
A.蛋白-细胞分离
B.细胞-蛋白分离
C.细胞蛋白均增高
D.细胞蛋白均不增高
E.白细胞增高
6. 李某,男,63岁,1小时��生气时突然头痛,呕吐,右侧肢体无力,10分钟后昏迷。入院检查:29/17kPa血压(220/130mmHg),中度昏迷,右鼻唇沟浅,右侧肢体肌力0级,右Babinski征(+)。脑CT示左基底节区有一个直径为5cm左右的高密度影。入院2小时后,左瞳孔5mm,对光反应消失;右瞳2mm,光反应存在。首选诊断为 C
A.脑血栓形成合并脑疝
B.脑栓塞合并脑疝
C.脑出血合并脑疝
D.蛛网膜下腔出血
E.脑出血
7. 王某,女,60岁,1小时前,做饭时突然剧烈头痛,呕吐,肢体活动好,颈强直,Kernig征(+),腰穿压力290mm水柱,脑脊液呈均匀血性。最重要的检查是 D
A.脑电图
B.脑磁共振检查
C.脑CT
D.全脑血管造影
E.复查腰椎穿刺
8. 陈某,女,20岁,3年前发现右侧中枢性偏瘫2月。1年前出现双眼视力减退3月。近2月来四肢无力,双侧肢体锥体束征(+),双侧肢体共济失调,双侧原发性视神经萎缩。最主要的治疗是 B
A.大量维生素B类药物
B.免疫抑制剂
C.物理疗法
D.钾盐
E.血管扩张剂
9. 王某,男,20岁,10年来反复发作四肢抽搐,意识丧失,舌咬伤,尿失禁,每次持续2-3分钟左右。1天来有类似发作15次,持续昏迷,送来急诊。最急需的措施是 A
A.静脉注射安定
B.鼻饲苯妥英钠
C.急查血钾
D.急查脑CT
E.急做腰穿
10. 女性,62岁,诊断脑血栓形成。神志清醒,偏瘫,偏身感觉障碍和偏盲,最常见于下述哪一条血管闭塞? B
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.小脑后下动脉
D.大脑后动脉
E.椎-基底动脉
11. 女性,36岁,昨日晨起感右眼闭合不全,口角左歪,进食滞留在右颊部,今日感右耳部疼痛,查见右侧周围性面瘫征,右舌前2/3味觉丧失,右侧外耳道小疱疹,触及疼痛,该病变部位最可能在 C
A.脑干
B.右侧内听道
C.右侧膝状神经节
D.右面神经管内
E.右侧茎乳突孔内
12. 诊断蛛网膜下腔出血,下列哪项正确? A
A.明显的意识障碍
B.脑膜刺激征
C.血性脑脊液
D.突然发生剧烈头痛
E.起病急骤,情绪激动等因素为其诱因
13. 女性,38岁,眼睑下垂伴复视。检查:神志清楚,右眼睑下垂,眼球外展正常,向内,上及下方向均受限,瞳孔右4mm>左2.5mm。为确诊,下列哪项检查最有意义?
A.CT颅脑扫描 D
B.局部脑血流量检查
C.脑电图
D.脑血管造影
E.腰穿检查脑脊液
14. 女性,12岁,一周前有上呼吸道感染史,今晨起床后感四肢无力,下肢为甚,下午症状加重,四肢不能活动并且出现呼吸困难及吞咽困难,查体四肢软瘫,远端重于近端,饮水呛咳,咽反射消失,无明显感觉障碍,二便尚能自控。请问何时,什么项目检查对该病最有诊断意义? E
A.即行肌电图检查
B.即行脑脊液检查
C.即查血沉,血常规
D.即查脑电图
E.7天后查脑脊液
15. 男性,56岁,突然头痛,呕吐,不省人事,急症入院。检查26/13kPa(192/100mmHg),右侧肢体瘫,左侧瞳孔散大。双侧Babinski(+)。首要的治疗措施是 D
A.补充血容量
B.立即给降压药
C.给血管扩张药
D.迅速给脱水药降低颅压
E.静脉注入胞二磷胆碱
16. 男性,46岁,左侧面颊部阵发性剧痛二个月,每次发作为突然出现,呈触电样剧痛难忍,持续数秒钟,进食及咬牙可诱发,应选什么药物治疗最佳?
A.止痛片和消炎痛
B.肌注杜冷丁
C.卡马西平或苯妥英钠
D.安定
E.鲁米那或氯丙嗪
17. 女性,26岁,患急性小脑性共济失调用激素治疗后缓解,半年后又复发,且出现右外展神经麻痹,左侧轻瘫及Babinski(+),首先的治疗措施是 B
A.脑活素
B.肾上腺皮质激素
C.胞二磷胆碱
D.能量合剂
E.支持疗法
18. 男性,45岁,因视物不清晰前来门诊看病。检查神志清醒,右侧眼底视乳头水肿,左侧眼底视神经萎缩,你首先考虑哪一种病变? C
A.多发性硬化症
B.垂体瘤
C.额叶底部肿瘤
D.结核性脑膜炎
E.脑萎缩
19. 男性,25岁,因剧烈头痛一天来门诊就诊。检查:神志清醒,颈强硬,无瘫痪,病理征阴性。为确诊,下列哪项检查最有意义? B
A.脑电图
B.CT头颅扫描
C.脑血流图
D.脑血管造影
E.腰穿查脑脊液
20. 男性,10岁,无明显诱因突然出现意识丧失,跌倒在地,四肢抽搐,口吐白沫,持续3分钟停止抽搐,意识转清,能行走,但感头晕乏力,为明确诊断,需行下列哪项检查最具特异性? C
A.头部CT
B.脑血流图
C.脑电图
D.心电图
E.腰穿脑脊液检查
安徽新梦想现已开通线上辅导课程,名师授课、专家答疑、更有定制科学复习计划!点击进入: 安徽新梦想