在2018儿科主治医师考试备考中，考生需要结合2018年相关情况进行。备考前期，需各位考生勤加练习，多看辅导、多做试卷，来学网小编将儿科主治医师相关习题搜集如下，供各位考生备考。

 

1、2个月小儿，单纯母乳喂养，因流涕、咳嗽2天来院，就诊时发现阵发性双目凝视，送入急诊室

<1> 、应给予的首要处理是

A、静推地西泮

B、静滴葡萄糖

C、静滴抗生素

D、静推葡萄糖酸钙

E、静推甘露醇

【正确答案】 A

【答案解析】

考虑该患儿是惊厥发作，地西泮静脉注射是惊厥首选治疗。

【该题针对“[新]惊厥,惊厥”知识点进行考核】

<2> 、患儿惊厥停止后，查体:T 38℃，嗜睡状，面色、口唇苍白，前囟膨隆，张力高，急查血常规：Hb 60g/L。其最可能的诊断是

A、瑞氏综合征

B、晚发性维生素K依赖因子缺乏症

C、颅内感染

D、中毒性脑病

E、低钙惊厥

【正确答案】 B

【答案解析】

维生素K缺乏症90%系因单纯母乳喂养引起，所以单纯母乳喂养是特发性维生素 K缺乏症的主要发病原因。 维生素K缺乏症主要表现是出血，出血可发生在任何部位，常合并颅内出血及肺出血而导致婴儿死亡，颅内出血对婴儿生命威胁最大，尤其是晚发性维生素K缺乏症，多见于3个月以内单纯母乳喂养而母亲不吃蔬菜的小儿，起病急骤，病情严重，首发症状常常是颅内出血，容易误诊。

【该题针对“[新]惊厥,惊厥”知识点进行考核】

<3> 、以下体征中最有诊断意义的是

A、肝脏肋下2cm

B、采血部位渗血不止

C、四肢肌张力高

D、双肺散在中细湿啰音

E、头发稀疏

【正确答案】 B

【答案解析】

晚发性维生素K依赖因子缺乏症常有采血部位出血不止

【该题针对“[新]惊厥,惊厥”知识点进行考核】

<4> 、为明确诊断，需进一步做何检查

A、血钙测定

B、血氨及肝功能

C、脑脊液检査

D、头颅CT

E、脑电图

【正确答案】 D

【答案解析】

必要时应作CT。如疑有颅内出血者，进行CT检查有助于诊断，不仅可以了解出血情况、确定出血部位、范围，还可随访疗效，进行预后判断。

【该题针对“[新]惊厥,惊厥”知识点进行考核】

2、患儿女，7岁。阵发性头痛2个月。头痛以一侧性为主，搏动性头痛，以午后为重，严重时伴恶心、呕吐，每次30～60分钟，3～4次/月。査体血压正常，神经系统无阳性体征

<1> 、根据病史，可首先进行以下哪项检查

A、脑脊液检查

B、脑血流图

C、头颅CT

D、脑电图

E、头颅MRI

【正确答案】 C

【答案解析】

对于头痛患儿应首先排除颅内疾病，头颅CT可任意明确有无颅内肿瘤。

【该题针对“[新]头痛,头痛”知识点进行考核】

<2> 、若头颅CT、脑电图无异常，脑血流图提示大脑前动脉血流速度增快，考虑哪种疾病的可能性大

A、颅内出血

B、偏头痛

C、良性颅内压增高

D、颅内肿瘤

E、高血压脑病

【正确答案】 B

【答案解析】

脑血流图对偏头痛有诊断意义。

【该题针对“[新]头痛,头痛”知识点进行考核】

<3> 、治疗可采用

A、止血药

B、手术

C、抗感染

D、钙通道阻滞剂

E、脱水剂

【正确答案】 D

【答案解析】

对反复发作的头痛可用钙通道阻滞剂治疗。

【该题针对“[新]头痛,头痛”知识点进行考核】

 

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