在2018年卫生资格考试备考中，考生需要结合2017年相关情况进行。备考前期，需各位考生勤加练习，多看辅导、多做试卷。对于2018年内科主治医师考试，来学网小编搜集了如下资料，可提供广大考生参考！

 

1.男，63岁。因渐进性排尿困难，夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查

 

(1).前列腺增生症的治疗方法很多，下列哪项治疗适合该患者

 

A.根据全身情况及梗阻程度及前列腺增生部位选择治疗方法

 

B.药物治疗为主

 

C.手术并连同前列腺包膜一同切除

 

D.经尿道前列腺切除术

 

E.激光等热疗治疗无效

 

【正确答案】 A

 

(2).该患者需测残余尿，下列方法中哪项损伤小、最简便并反复测定

 

A.排尿后导尿

 

B.排尿后B超

 

C.膀胱镜检查

 

D.膀胱造影

 

E.排尿性尿路造影

 

【正确答案】 B

 

(3).关于直肠指诊，下述哪项不正确

 

A.直肠指检在排尿后进行

 

B.前列腺位于直肠前壁外

 

C.了解肛管括约肌功能

 

D.了解前列腺大小，质地，有无结节及中间沟情况

 

E.直肠指检前列腺越大梗阻症状越重

 

【正确答案】 E

 

2.女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ，肿大，无触痛，临床诊断为GrAves病，给予丙基硫氧嘧啶(300mg/日)及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT3、FT4低于正常，TSH高

 

(1).此时应考虑的诊断是

 

A.GrAves病，病人对抗甲状腺药物敏感

 

B.碘甲亢，药物性甲低

 

C.慢性甲状腺炎伴甲亢(桥本甲亢)，药物性甲低

 

D.亚急性甲状腺炎伴甲亢，药物性甲低

 

E.结节性甲状腺肿伴甲亢，药物性甲低

 

【正确答案】 C

 

(2).应首先考虑下列哪项检查

 

A.TSAB测定

 

B.TGAb、TPOAb测定

 

C.复查FT3，FT4、TSH

 

D.甲状腺超声检查

 

E.甲状腺远红外线扫描

 

【正确答案】 B

 

(3).此时应选择的治疗方案是

 

A.继续原有治疗

 

B.继续原有治疗+甲状腺制剂

 

C.减少丙基硫氧嘧啶和心得安剂量+甲状腺制剂

 

D.停药观察

 

E.改用同位素治疗或手术治疗

 

【正确答案】 D

 

B1型题

 

1.A.广泛导联(aVR除外)ST段弓背向下抬高

 

B.广泛导联(aVR除外)ST段水平下移大于0.2mV，伴“冠状T”

 

C.广泛导联Q-T间期缩短

 

D.V1～V5导联ST段弓背向上抬高，与T波连接形成单向曲线，出现病理性Q波

 

E.胸导联(V2至V6导联)T波高尖，呈“帐蓬T”

 

(1).高钾血症的心电图表现

 

【正确答案】 E

 

【答案解析】 E。高血钾的心电图表现：细胞外血钾浓度超过5.5mmol/L，致使Q-T间期缩短和T波高耸，基地部变窄，血清钾>6.5mmol/L，则QRS波群增宽，P-R及Q-T间期延长，R波电压降低S波加深，ST段压低。当血清钾>7mmol/L，QRS波群进一步增宽，P-R及Q-T间期进一步延长，P波增宽，振幅减低，甚至消失，有时实际上窦房结仍在发出激动，沿三个结间柬经房室交界区传入心室，因心房肌受抑制而无P波，称之为窦室传导，高血钾的最后阶段，宽大的QRS波甚至与T波融合成正玄波。高血钾可引起心室扑动或颤动，甚者心脏停搏。

 

(2).急性心包炎的心电图表现

 

【正确答案】 A

 

【答案解析】 急性心包炎的心电图典型演变可分四期：①ST段呈弓背向下抬高，T波高。一般急性心包炎为弥漫性病变，故出现于除aVR和V1外所有导联，持续2天至2周。V6的ST/T比值≥0.25。②几天后ST段回复到基线，T波减低、变平。③T波呈对称型倒置并达最大深度，无对应导联相反的改变(除aVR和V1直立外)。可持续数周、数月或长期存在。④T波恢复直立，一般在3个月内。病变较轻或局限时可有不典型的演变，出现部分导联ST段、T波的改变和仅有ST段或T波改变。

 

(3).急性广泛前壁心肌梗死的心电图表现

 

【正确答案】 D

 

2.A.DA方案

 

B.VP方案

 

C.MOPP方案

 

D.CHOP方案

 

E.MP方案

 

(1).急性非淋巴细胞白血病的首选治疗是

 

【正确答案】 A

 

(2).非霍奇金淋巴瘤的首选治疗是

 

【正确答案】 D

 

3.A.风湿热

 

B.结核性心包炎

 

C.化脓性心包炎

 

D.急性非特异性心包炎

 

E.尿毒症性心包炎

 

(1).心包腔内大量血性积液，OT试验阳性

 

【正确答案】 B

 

【答案解析】 结核性心包积液为中等或大量，呈浆液纤维蛋白性或浆液血性。

 

(2).上呼吸道感染史，胸痛，呼吸时加重，心电图ST段弓背向下型抬高

 

【正确答案】 D

 

(3).皮肤有环形红斑，抗“O”800单位以上：

 

【正确答案】 A

 

【答案解析】 本题选A。抗“O”800单位为急性期反应物。

 

风湿热的主要表现和次要表现

 

1、风湿热的主要表现：心脏炎;多发性游走性关节炎;Sydenham舞蹈病;环形红斑;皮下结节。

 

2、风湿热的次要表现：临床表现关节痛，发热;实验室检查急性期反应物质增加，细胞沉降率、CRP升高;P-P间期延长。