在2018年卫生资格考试备考中，考生需要结合2017年相关情况进行。备考前期，需各位考生勤加练习，多看辅导、多做试卷。对于2018年内科主治医师考试，来学网小编搜集了如下资料，可提供广大考生参考！

 

B型题

 

1.A.外源性哮喘

 

B.迟发性哮喘

 

C.结核菌素试验(+)

 

D.肺出血肾炎综合征

 

E.免疫性溶血性贫血

 

(1).I型变态反应

 

【正确答案】 A

 

(2).Ⅳ型变态反应

 

【正确答案】 C

 

2.A.重搏脉

 

B.奇脉

 

C.交替脉

 

D.水冲脉

 

E.短绌脉

 

(1).心包填塞可出现:

 

【正确答案】 B

 

【答案解析】 本题选B。

 

奇 脉( paradoxical pulse)吸气时脉搏减弱，甚至不能扪及，又称“吸停脉”，见于心包压塞或心包缩窄。严重而持久的右心衰竭可有心包积液、脉压降低或奇脉。

 

(2).左室功能不全可出现:

 

【正确答案】 C

 

【答案解析】 正确答案是C

 

在我们的教科书上有以下的描述：交替脉的产生机制未完全肯定，一般认为系左室收缩力强弱交替所致，交替脉是左室衰竭的重要体征，所以正确答案是C。

 

(3).脉压增大时可出现:

 

【正确答案】 D

 

【答案解析】 本题选D。

 

主动脉关闭不全、甲亢、严重贫血等疾病时脉压差增大，其周围血管征可见水冲脉。

 

水冲脉：周围血管征的一种见于主动脉瓣关闭不全，甲亢，动脉导管未闭及严重贫血。检查方法是握紧被检查者手腕掌面，示指、中指、环指指腹触于桡动脉上，遂将其前臂高举超过头部，有水冲脉者可使检查者明显感知犹如水冲的脉搏。

 

X型题

 

1.下列哪些是洋地黄中毒的临床表现

 

A.厌食、恶心、呕吐等胃肠道症状

 

B.头痛、头晕及黄、绿视等

 

C.多源性室早呈二、三联律等

 

D.复视及肢体瘫痪等

 

E.心电图出现鱼钩样ST-T改变

 

【正确答案】 A, B, C

 

【答案解析】 临床常见洋地黄中毒的临床表现有胃肠道反应和各种心律失常以及神经系统表现和视觉改变。

 

①胃肠道症状：厌食是最早的表现，继而恶心、呕吐，属于中枢性。老年人不明显。

 

②心脏表现：各种类型的心律失常，最常见的是多源性室早二、三联律、房性心动过速伴房室传导阻滞，心房颤动伴加速性交界性区心律等。在应用洋地黄的过程中，原有的心力衰竭(心衰)一度好转又突然加重，要注意洋地黄中毒。

 

③神经系统表现：可有头痛、头昏、乏力、失眠、黄视或绿视等症状。

 

2.结核菌多在结肠回盲部引起病变，其可能因素为

 

A.回盲部的免疫力较低

 

B.回盲部的血管较少

 

C.结核杆菌在回盲部停留时间长

 

D.回盲部结肠的淋巴组织丰富

 

E.回盲部的肠上皮细胞与其他部位的肠上皮细胞不同

 

【正确答案】 C, D

 

【答案解析】 结核菌多在结肠回盲部引起病变主要是因为回盲部的淋巴组织丰富及结核杆菌在此处停留时间较长。

 

3.斑疹伤寒是

 

A.高热

 

B.听力下降

 

C.头痛

 

D.结膜充血

 

E.充血性皮疹

 

【正确答案】 A, C, E

 

【答案解析】 斑疹伤寒三联征：发热、头痛、皮疹。

 

4.类风湿关节炎诊断标准包括下列哪些内容

 

A.类风湿结节

 

B.晨僵≥半小时

 

C.3个或3个以上的关节肿，至少6周

 

D.类风湿因子阳性

 

E.双膝关节积液

 

【正确答案】 A, C, D

 

【答案解析】 1987年美国风湿病学会制定的本病诊断标准：

 

①晨僵≥1h，病程>6周;

 

②有至少3个关节肿，至少>6周;

 

③腕、7掌指、近端指关节肿，至少6周;

 

④关节肿呈对称性，至少6周;

 

⑤有皮下结节;

 

⑥手X线片有本病的改变;

 

⑦类风湿因子阳性(数值高于正常人)。

 

5.Crohn病发生腹泻的原因有

 

A.腹痛、肠痉挛

 

B.病变肠段炎症渗出

 

C.肠蠕动增加

 

D.有细菌或病毒感染

 

E.继发性吸收不良

 

【正确答案】 B, C, E

 

6.下列特点有助于渗出性胸腔积液诊断的是

 

A.胸腔积液比重1.015

 

B.胸腔积液白细胞>500×106/L

 

C.胸腔积液蛋白含量：45g/L

 

D.胸腔CT

 

E.胸腔积液pH7.40

 

【正确答案】 B, C

 

【答案解析】 渗出液比重>1.018，白细胞常超过500×106/L，蛋白含量>30g/L。胸腔积液pH、胸腔CT对鉴别渗出液或漏出液意义不大。

 

7.急性药物性间质性肾炎的诊断条件包括

 

A.用药史

 

B.尿检异常

 

C.Scr 3.6mg/dl

 

D.过敏表现

 

E.肾间质水肿及细胞浸润

 

【正确答案】 A, B, C, D, E

 

8.关于心包炎的病因，下列哪些是正确的

 

A.隐球菌是真菌性心包炎的最常见原因

 

B.柯萨奇[肠道]病毒B和艾柯病毒是病毒性心包炎的最常见原因

 

C.急性心包炎的病因以代谢性因素为主。

 

D.结核是我国缩窄性心包炎的主要原因

 

E.肺部细菌性炎症是直接导致感染性心包炎的最重要途径

 

【正确答案】 A, B, D, E

 

9.关于冠心病二级预防的药物治疗，下列哪些是正确的

 

A.心肌梗死后长期应用阿司匹林可降低心血管病死率、再梗死和脑卒中发生率

 

B.心肌梗死后应用β-阻滞药第1个月降低病死危险，但长期使用不改善病死率

 

C.心肌梗死后应用ACEI只降低左室功能不全患者的病死率

 

D.他汀类降低心肌梗死后的心血管病死率