【病因病理】

一、西医的病因病理

尿频、尿失禁可由于泌尿生殖系统、神经系统的某些疾病所引起，可分为以下几类。

1.神经衰弱引起的泌尿系统的功能低下，可出现尿频、尿失禁或小便淋漓不尽等。

2.泌尿生殖系统的改变，如泌尿生殖系统的炎症，如肾炎、膀胱炎、前列腺炎、盆腔炎、附件炎及妇女妊娠后期胎儿压迫膀胱引起尿频等。

3.由于截瘫、血管意外，大脑和脊髓神经受损伤，失去了排尿的控制能力而引起较严重的尿失禁。

二、中医的病因病理

中医学认为尿频、尿失禁一般发生在年老体弱者或怀孕后期的主要原因是由于气虚、脾肾虚引起。脾肾虚亏，津液不得布化，纳气功能失调，肌张力下降而至尿频、尿失禁。

【临床表现】

尿频指小便次数增加，有点尿就想排出去;尿失禁则因咳嗽、打喷嚏、大笑或举重物等，腹压突然增高，即发生小便失禁;尿床尿失禁是指人自己无控制能力，也无知觉，而将小便尿在床上或衣服里。

【中医辨证】

1.膀胱湿热，小便滴下而不畅，尿频，尿急，尿痛，或量少短赤灼热，小腹胀满，脉涩滑，舌暗红，舌苔薄黄。

2.肾阳虚亏，小便失禁，腰膝酸软，神疲乏力，脉细，舌苔白。

3.心气虚，心悸气短，面色苍白，尿频不能自主，舌苔白，脉细数。

【按摩治疗】治宜健脾补肾，固涩小便。

让患者仰卧于治疗床上，施术者立其旁，先用双手拇指着力抠而按压双侧止尿穴(在髂前上棘下方内侧缘，府会穴外上方)2～3分钟，使其产生酸胀之感，传导小腹内侧，尿便即可消失。再用双手捏揉急脉穴、阴廉穴、三里穴、阳陵泉、三阴交穴。然后让患者翻身呈俯卧位，施术者反复按揉肾俞、命门、腰阳关、大肠俞和八髎穴。最后让患者腹骶部充分暴露，用平方米大的棉布覆盖，施术者立其左侧，以左大腿将该侧的布紧紧压在床边，左手紧抓对侧的布边用力扯拉，使布平稳地贴在腰骶部皮肤上，同时右手将布的右下角折起于腰骶部，术者右手掌或小鱼际反复快速横擦腰部，使两层布相互摩擦达3分钟。停擦后，立即用手掌轻按腰部半分钟，依上法每日3次按摩按摩有很好的治疗效果。

【预防与护理】

1.积极治疗原发病，如神经衰弱;调节神经，治疗各种病症等。

2.保持心平气和，乐观处事的精神。

3.卧床之病人应勤洗被褥，预防褥疮之发生。

小编：九月

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