感染性疾病

传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、先天性风疹征、伤寒、感染性心内膜炎、粟粒性肺结核、血吸虫、钩体病、弓形虫病等

代谢性疾病

肝豆状核变性、尼曼匹克病、戈谢病、糖原累积病、半乳糖血症、酪氨酸血症、黏多糖病

血液病

营养性贫血、溶血性贫血、真性红细胞增多症、真性血小板增多症

组织增生和肿瘤

朗格汉斯组织细胞增生症、白血病等

结缔组织病

红斑狼疮、结节性多动脉炎、全身性类风湿性关节炎

其他

慢性肉芽肿、遗传性毛细血管扩张症、维生素A中毒等

感染性

细菌性肝脓肿、胆道感染、肝结核、病毒性肝炎、华支睾吸虫病、阿米巴肝脓肿等

心脏疾病

充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎

肝硬化

血管性、胆汁性或坏死性肝硬化早期

代谢性疾病

肝豆状核变性、肝糖原累积病、脂肪肝、维生素A中毒

先天畸形

先天性胆道闭锁

肿瘤及囊肿

肝血管瘤、肝癌

原因不明

α1-抗胰蛋白酶缺乏

感染性

脾脓肿、脾结核、黑热病、新生儿血栓性静脉炎

肿瘤及囊肿

血管瘤、淋巴管瘤

各种溶血性贫血

门静脉高压

脾亢

轻度

肝在锁骨中线肋缘下3cm以内

中度

肝在肋下3cm以上至脐

重度

肝超过脐水平

极重度

肝脏大多已入骨盆、并横过中线

一度

质软如唇

正常肝脏

二度

质硬如鼻

急性感染、脂肪肝

三度

质硬如额

肝硬化、慢性淤血、晚期血吸虫、恶性肿瘤、白血病

病毒性肝炎

肝脾轻中度肿大、流行病史、肝功异常、肝炎病毒血清学检测

巨细胞病毒感染

先天性感染多见黄疸、肝脾大、皮肤紫癜、肌无力和特征的脉络膜视网膜炎

传染性单核细胞增多症

发热、咽炎、淋巴结肿大、肝脾大、异型淋巴细胞占10%以上

伤寒、副伤寒

发热、肝脾大、玫瑰疹、相对缓脉、白细胞减少、血培养早期阳性、肥达试验效价增高

败血症

发热、肝脾大、可有原发感染灶、血培养阳性

细菌性肝脓肿

继发于新生儿脐炎或败血症。肝区B超

弓形虫病

先天感染可见肝脾大、黄疸、皮疹、血小板减少、脑炎以及脉络膜视网膜炎

钩端螺旋体病

疫水接触史、发热、腓肠肌痛、肝中度大

肝豆状核变性

肝大为主、角膜色素环、尿铜和血浆铜蓝蛋白测定

肝糖原累积病

肝大显著、发育迟缓、体格矮小、低血糖，肾上腺素实验辅助确诊

戈谢病

肝脾大，脾大为著，骨髓、肝脾淋巴结穿刺液可发现戈谢细胞

黏多糖病

肝脾大，侏儒状态、智力落后，丑陋面容，尿黏多糖测定以及骨骼X片可辅助确诊

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