【摘要】考前备考阶段，小编给大家带来2022年泌尿外科学主治医师考试知识点供考生记忆，请持续关注来学网卫生资格频道。

　　28.肾结核治疗：

　　(1)保守治疗：首先采取抗结核治疗，抗结核治疗首选HRZ。

　　(2)手术治疗：

　　1)保留肾组织的肾结核手术

　　①局限于肾实质表面闭合性的结核性脓肿，与肾集合系统不相通——结核病灶清除术。

　　②与肾盂相通，但病灶局限在病肾一极——肾部分切除术。

　　2)肾切除术

　　①肾结核破坏严重，而对侧肾正常——切除患肾。

　　②双侧肾结核一侧广泛破坏呈“无功能”状态，另一侧病变较轻——择期切除严重侧。

　　③肾结核对侧肾积水

　　积水肾代偿尚好者——切除无功能肾，以后再解除引起对侧肾积水的梗阻病因;

　　积水肾功能代偿不良——先引流肾积水，保护肾功能，再切除无功能的患肾。

　　3)肾造瘘术：

　　适用于——晚期肾结核，膀胱挛缩合并对侧肾重度积水且有尿毒症，不能接受结核肾切除者。先做积水侧肾造瘘，待肾功能有所恢复，病情缓解后再做结核肾切除术。