2023年护士执业资格考试定于4月8、9日举行

　　考生缴费成功后，可于3月30日-4月9日登录考生管理平台下载打印准考证，作为参加考试的凭证。

　　考试安排

　　考试分为4轮次进行，每半天为一个轮次，考生将随机分配至其中一个轮次参加专业实务和实践能力两个科目的考试，具体考试时间以准考证为准。

　　考试采用人机对话形式，试题均为客观题，题量为120问。考生可在“报考指南”栏目下载《人机对话考试系统演示视频》熟悉操作。

　　【疾病概述

　　骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)是一种造血干细胞克隆性疾病。骨髓出现病态造血，外周血细胞减少，主要表现为贫血，常伴有感染和出血，部分患者最后发展为急性白血病。

　　【一般护理】

　　(一) 按血液系统疾病一般护理常规护理。

　　(二) 给予足够的营养，特别是蛋白质、热量、矿物质及维生素的供给。

　　(三) 密切观察患者神志、生命体征。患者存在出血倾向，由于血小板计数减少，极易发生各种部位的出血，尤应注意内出血，如消化道、颅内出血的危险征象的观察，及早发现及时通知医生处理并配合抢救。

　　【专科护理】

　　(一)预防感染护理

　　保持皮肤清洁，注意口腔卫生，晨起、睡前及三餐后漱口，减少口腔细菌繁殖引起感染的机会。便后高锰酸钾溶液坐浴。女性患者月经期应做好会阴卫生处理，勤换内裤。注意监测体温，发热时应及时通知医生，遵医嘱使用抗生素。

　　(二)出血护理

　　皮肤黏膜应尽量避免搔抓、碰撞、挤压等动作，尽可能避免肌肉注射用药，皮下注射或静脉穿刺后用消毒棉球压迫止血，时间应大于10min。少量的鼻出血可用干棉球或蘸0.1%肾上腺素棉球填塞压迫止血并局部冷敷，眼结膜出血者注意不能揉擦眼睛，防止出血加重。牙龈出血不止者可用凝血酶粉球压迫止血。出血伴高热时进行头部冰敷、物理降温，勿用乙醇擦浴。

　　(三)化疗的护理

　　化疗药物对血管刺激性大，应用化疗药须注意保护血管。推药速度要慢，以减轻对血管的剌激。要避免药液处溢，否则易造成组织损伤坏死。一旦外溢，立即局部封闭，减轻局部损伤。注意观察化疗药的毒副作用，指导患者多饮水，在化疗期间出现脱发时，主动向其讲明原因，并告知头发可以再生，不必为此担优。

　　【健康教育】

　　(一) MDS又称为“难治性贫血”，病程长，鼓励患者树立战胜疾病的信心尤为重要。

　　(二) 患者早期阶段仅表现为贫血，应指导患者进食消化、富含维生素及高热量的食物。

　　(三) 轻度贫血时，可下床活动;中重度贫血时应卧床休息民，活动幅度要小，避免突然下蹲或坐起，以免晕倒或一过性意识丧失。中、晚期时应注意预防感染和出血，勿剔牙，勿挖鼻，避免碰撞身体，保持排便通畅，忌食油炸和较硬的食物。

　　(四) 注意个人卫生，勤换内衣被。限制探视，有呼吸道传染病者限制探视。化疗期间应多饮水，以利排毒。避免应用对造血系统有害的药物，教会患者如何预防感染和出血的知识。