【仿真训练】消化内科主治医师考试A3/A4型题1

2019年12月03日 来源:来学网

  一、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  (1-2题共用题干)

  女性,40岁,大便4~5次自持续5~6年,多于饭后,精神紧张时发生,便前多出现腹痛,便后缓解。大便为黄稀便或水便,无夜间腹泻、血便或消瘦

  1.根据上述症状,首先考虑该患者诊断为

  A.慢性肠炎

  B.肠易激综合征

  C.克罗恩病

  D.肠道菌群失调

  E.溃疡性结肠炎

  2.你认为哪项检查对诊断帮助最大

  A.便常规及隐血

  B.钡灌肠

  C.结肠镜

  D.直肠镜

  E.便培养

  正确答案:1.B;2.C解题思路:酮症酸中毒、尿毒症、肝性脑病等可引起中枢性呕吐。

  (3-4题共用题干)

  患者,男,50岁。常有上腹隐痛不适10余年,近1年症状加重,胃纳欠佳。胃镜:胃角0.5cm×0.8cm溃疡,幽门螺杆菌(+)

  3.下列病史中哪一种最符合患者的情况

  A.疼痛无规律性

  B.疼痛常发生于餐后0.5~1小时

  C.上腹痛发生于饥饿时,进食后可缓解

  D.发作性绞痛

  E.夜间2~3点疼痛

  4.为了鉴别胃溃疡的良、恶性,首选下列哪一种检查

  A.癌胚抗原

  B.大便隐血

  C.X线钡剂检查

  D.胃镜检查

  E.腹部CT

  正确答案:3.B;4.D解题思路:胃溃疡疼痛的特点是慢性、周期性、节律性疼痛,餐后疼痛明显。

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