【仿真训练】消化内科主治医师考试A1型题1

2019年12月03日 来源:来学网

 一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  1.女性,36岁。饱餐后突发上腹部胀痛8小时,向腰背部放射,自服颠茄不缓解。查体:腹软,上腹压痛,无反跳痛。应首先选择的检查是

  A.腹部X线平片

  B.腹部CT

  C.血淀粉酶

  D.血白细胞

  E.心电图

  正确答案:C解题思路:饱餐后突发上腹部胀痛,8小时向腰背部放射,自服颠茄不缓解,查体服软,上腹压痛,无反跳痛,考虑轻症急性胰腺炎,典血淀粉酶在起病后6~12小时开始升高,典型体征与血淀粉酶检查可诊断本病。

  2.饥饿痛常见于

  A.胃溃疡

  B.十二指肠壶腹部溃疡

  C.功能性消化不良

  D.肠梗阻

  E.胆石症

  正确答案:B解题思路:饥饿痛是十二指肠溃疡的临床特点,十二指肠壶腹部溃疡属于球后溃疡,具有十二指肠溃疡的特点。

  3.食管癌的最常见的好发部位是

  A.颈段

  B.上段

  C.中段

  D.下段

  E.贲门

  正确答案:C解题思路:食管癌的最常见的好发部位是食管中段。

  4.溃疡性结肠炎的病理改变正确的是

  A.隐窝脓肿

  B.杯状细胞增多

  C.裂隙样溃疡,常深达肌层

  D.管状腺瘤

  E.肉芽肿形成

  正确答案:A解题思路:隐窝脓肿,杯状细胞减少是溃疡性结肠炎的特征;裂隙样溃疡和肉芽肿形成是克罗恩病的特征。

  5.男性,34岁。饮酒史12年,饱食后2小时突发呕血1000ml,暗红色。查体:移动性浊音阳性。血浆白蛋白23g/L。该患者最可能的出血原因是

  A.消化性溃疡

  B.食管胃底静脉曲张破裂

  C.急性胃黏膜病变

  D.Mallory-Weiss综合征

  E.胃血管畸形

  正确答案:B解题思路:诊断依据:①饮酒史12年,移动性浊音阳性,高度怀疑肝硬化腹水可能;②饱食后2小时突发呕血1000ml,暗红色;③血浆白蛋白23g/L。

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