【历年真题精选】内分泌主治医师考试专业实践能力强化训练1

2019年12月03日 来源:来学网

  一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  1.皮质醇增多症,哪项临床表现少见()

  A.向心性肥胖

  B.高血压

  C.高血糖

  D.胆固醇明显增高

  E.骨质疏松

  正确答案:D解题思路:胆固醇与皮质醇增多症无明显关系,其余各项均为皮质醇增多症的临床表现。

  2.慢性肾上腺皮质功能减退症临床表现,哪项少见()

  A.低血压

  B.低血钠

  C.低血钾

  D.低血糖

  E.贫血

  正确答案:C解题思路:皮质醇分泌不足,排钾保钠作用减弱,血钾有增高倾向,而非降低。

  3.甲状旁腺激素对肾脏的主要作用是()

  A.促进钙离子排出

  B.促进磷的回吸收

  C.抑制磷的回吸收

  D.促钠、钾排出

  E.尿酸化

  正确答案:C解题思路:甲状旁腺激素抑制磷的回吸收,使尿磷排出增加,故血磷降低。

  4.甲状旁腺激素对骨的主要作用是()

  A.抑制钙离子释出

  B.促进钙离子释出

  C.抑制磷离子释出

  D.抑制骨吸收

  E.释出镁离子

  正确答案:B解题思路:甲状旁腺激素促进钙离子释出,以维持血钙水平,甲状旁腺功能亢进时,血钙增高,骨质疏松。

  5.何为中枢性尿崩症的特征性表现()

  A.多尿,多饮,烦渴

  B.多饮但工作忙时不明显

  C.饮水少时尿量减少

  D.喜饮凉水,饮水量昼夜不变

  E.消瘦,乏力

  正确答案:D解题思路:由于中枢性床崩症是ADH分泌不足所致肾小管不能有效浓缩尿液而致多尿。故其尿量不受昼夜影响,不受饮水量影响,且很少受精神因素所左右。

  二、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  (6-7题共用题干)

  12岁男孩,初生正常,智力良好,家庭环境尚好,家长发现自幼生长慢于其他儿童,最近与同班同学相比差异更大。查体:身高110cm,体重20kg,心、肺、腹(-),双睾丸较同龄人小,声音细脆。

  6.以下检查中最可能出现的异常是()

  A.胰岛素低血糖试验

  B.视力、视野检查

  C.血清GH测定

  D.葡萄糖耐量试验

  E.生长介素测定

  7.预计这种异常最可能的疾病是()

  A.甲状腺功能减退症

  B.21-羟化酶缺乏症

  C.性腺发育障碍

  D.垂体性侏儒症

  E.青春期延迟

  正确答案:6.A;7.D

  (8-11题共用题干)

  男,58岁,心悸、手抖3年,加重1个月。体检:P110次/分,BP160/60mmHg,消瘦,皮肤潮湿,甲状腺可触及,可闻及血管杂音,颈静脉无怒张,心界不大,心率134次/分,律绝对不整,心音强弱不等,肺、腹(-),下肢不肿。

  8.该病人最可能的病因是()

  A.冠心病

  B.老年退行性心脏病

  C.扩张性心肌病

  D.高血压性心脏病

  E.甲亢性心脏病

  9.首选治疗方案应为()

  A.抗甲状腺药物

  B.手术

  C.放射性碘

  D.先辅以药物治疗,病情有所控制后行放射性碘治疗

  E.先辅以药物治疗,病情有所控制后行手术治疗

  10.针对并发症应给予()

  A.常规量洋地黄

  B.肾上腺素能受体阻滞剂

  C.小剂量洋地黄,酌情β-肾上腺素能受体阻滞剂

  D.乙胺碘呋酮

  E.洋地黄+乙胺碘呋酮

  11.该病人如选用放射性碘治疗,其长、短期并发症最可能分别是()

  A.甲状腺功能减退症、放射性甲状腺炎

  B.甲亢复发、放射性甲状腺炎

  C.心功能恶化、甲亢危象

  D.甲状腺功能减退症、甲状腺肿加重

  E.致癌、甲状腺炎

  正确答案:8.E;9.D;10.C;11.A

  三、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

  (12-13题共用备选答案)

  A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加,突眼度16~18mm

  B.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加,突眼度19mm以上

  C.球后及眶内软组织水肿增生,黏多糖增多,淋巴细胞、浆细胞浸润,突眼度18mm

  D.球后及眶内软组织水肿增生,黏多糖增多,淋巴细胞、浆细胞浸润,突眼度19mm以上

  E.肌萎缩

  12.浸润性突眼()

  13.非浸润性突眼()

  正确答案:12.D,13.A

  (14-18题共用备选答案)

  A.空腹高血糖

  B.甘油三酯升高

  C.消瘦乏力,伤口不易愈合

  D.反应性低血糖

  E.餐后高血糖

  14.肌肉组织摄取氨基酸能力下降引起()

  15.肝糖输出多引起()

  16.肝脏合成蛋白质能力下降引起()

  17.第一时相胰岛素分泌不足引起()

  18.胰岛素基础分泌不足引起()

  正确答案:14.C,15.A,16.C,17.E,18.A

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