【精选试题】2022年消化内科主治医师考试练习题(七)

2021年12月28日 来源:来学网

     【摘要】考前备考阶段,小编给大家带来2022年消化内科主治医师考试练习题,请大家练手。更多卫生资格考试模拟题,请持续关注来学网卫生资格频道。

  一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  1.关于骨髓瘤肾病说法正确的是

  A.好发于青壮年

  B.女性多见

  C.肾超声示双肾变小

  D.好发于儿童

  E.可有骨痛、血清单株免疫球蛋白增高

  正确答案:E

  解题思路:骨髓瘤肾病好发于中老年,男性多见,患者可有多发性骨髓瘤的特征性临床表现,如骨痛、血清单株免疫球蛋白增高、蛋白电泳有M蛋白及尿蛋白阳性,骨髓象显示浆细胞异常增生,病伴有质的改变。多发性骨髓瘤累及肾小球是可出现肾病综合征。肾超声双肾变大。

  2.终止心室颤动最有效的方法是

  A.胺碘酮

  B.利多卡因

  C.胸外拳击复律

  D.阿托品

  E.直流电除颤

  正确答案:E

  解题思路:非同步直流电除颤是终止心室颤动的首选方法。

  3.高血压脑出血的主要机制是

  A.脑内动脉外膜不发达,管壁较薄,易致破裂

  B.动脉硬化内膜粗糙,形成内膜溃疡,在高血压作用下血管破裂

  C.在高血压基础上,合并脑内动静脉畸形,易出血

  D.高血压可使小动脉硬化,玻璃样变,形成微动脉瘤导致破裂

  E.实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂

  正确答案:D

  解题思路:长期高血压可使脑内小动脉硬化,玻璃样变,形成微动脉瘤,血压骤升时导致微动脉瘤破裂出血。

  4.下列各项检查不属于内分泌功能鉴定试验的是

  A.葡萄糖耐量试验

  B.血钾、血钠、血氯测定

  C.血气分析

  D.甲状腺131Ⅰ放射性核素扫描

  E.血清抗甲状腺微粒体抗体测定

  正确答案:E

  解题思路:血清抗甲状腺微粒体抗体测定属病因诊断。

  5.不符合特发性血小板减少性紫癜实验室检查的是

  A.PAC3阳性

  B.产板型巨核细胞增多

  C.PAIg阳性

  D.血小板计数减少

  E.骨髓巨核细胞数量增多

  正确答案:B

  解题思路:血小板减少性紫癜患者PAIg阳性,血小板破坏过多,产板型巨核细胞减少,血小板计数减少。

  二、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  (6-8题共用题干)

  男性患者,45岁。上腹隐痛6年,为空腹时疼痛,进餐后可缓解,1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形,2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重,疼痛可向腰背部放散。查体:上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,急查血常规提示白细胞11×109/L,中性粒细胞78%。

  6.该患者初步诊断为

  A.急性重症胰腺炎

  B.胃溃疡穿孔

  C.绞窄性肠梗阻

  D.十二指肠溃疡穿孔

  E.胃癌

  7.消化性溃疡的重要病因是

  A.幽门螺杆菌感染

  B.非甾体抗炎药

  C.吸烟

  D.胃酸/胃蛋白酶

  E.遗传

  8.最易发生幽门梗阻的溃疡是

  A.胃角溃疡

  B.胃窦溃疡

  C.球后溃疡

  D.胃多发性溃疡

  E.幽门管溃疡

  正确答案:6.D;7.A;8.E

  解题思路:该患者上腹隐痛6年,餐前痛,胃肠钡透示十二指肠球部变形,考虑十二指肠球部溃疡;近日疼痛加重,向腰背部放散,考虑为穿透性溃疡;查体:上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,血白细胞为11×109/L,中性粒细胞78%,出现局限性腹膜炎。幽门螺杆菌感染,非甾体抗炎药,吸烟,胃酸/胃蛋白酶,遗传都是消化性溃疡的病因,其中幽门螺杆菌感染是最重要的病因。特殊类型的消化性溃疡有复合溃疡、幽门管溃疡、球后溃疡、巨大溃疡、老年人消化性溃疡、无症状性溃疡等,其中幽门管溃疡对药物治疗反应较差,呕吐较多见,较易发生幽门梗阻、出血和穿孔。

  (9-12题共用题干)

  男性患者,31岁。诉周期性高热3个月,抗生素治疗无效。查体:左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,脾肋下4cm。RBC4.0×1012/L,Hb90g/L,WBC4.6×109/L,PLT72×109/L,ESR84mm/h;骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。

  9.最可能的诊断是

  A.淋巴肉瘤细胞白血病

  B.慢性淋巴细胞白血病

  C.急性淋巴细胞白血病

  D.淋巴瘤

  E.MDS

  10.患者下一步首先需要做的检查是

  A.磁共振

  B.淋巴结活检

  C.肝功能

  D.骨髓检查

  E.B超

  11.本例首选的治疗方案是

  A.手术切除

  B.应用干扰素

  C.放射治疗

  D.化学治疗+放射治疗

  E.大剂量丙种球蛋白静脉滴注

  12.常用的化疗方案是

  A.VDP

  B.MOPP

  C.HD/DA

  D.CHOP

  E.ATG

  正确答案:9.A;10.B;11.D;12.D

  解题思路:患者有周期高热,淋巴结大,脾大血沉快,骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%,可明确诊断为淋巴肉瘤细胞白血病。

  三、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

  (13-15题共用备选答案)

  A.起病后6~12小时升高,48小时下降,持续3~5天

  B.起病后12~14小时升高,下降缓慢,持续1~2周

  C.起病后24~72小时升高,持续7~10天

  D.降低程度与临床症状平行

  E.起病后3~4小时升高,12小时达高峰,24小时下降

  13.急性胰腺炎时血清淀粉酶表现为

  14.急性胰腺炎时血清脂肪酶表现为

  15.急性胰腺炎时尿淀粉酶表现为

  正确答案:13.A,14.C,15.B

  解题思路:急性胰腺炎时实验室检查结果可发现:多有白细胞增多及中性粒细胞核左移。血清淀粉酶在起病后6~12小时升高,48小时下降,持续3~5天,超过正常值3倍可确诊,其高低不一定反映病情轻重。尿淀粉酶在起病后12~14小时升高,下降缓慢,持续1~2周,但受尿量的影响。血清脂肪酶起病后24~72小时上升,持续7~10天,对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值,其特异性较高。

  (16-18题共用备选答案)

  A.异丙托溴铵

  B.沙丁胺醇

  C.沙美特罗

  D.噻托溴铵

  E.福莫特罗

  16.长效、速效β2受体激动剂是

  17.长效抗胆碱能药物是

  18.短效β2受体激动剂是

  正确答案:16.E,17.E,18.B

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