【试题突破】2022年神经外科主治医师模拟试题(二)

2022年01月08日 来源:来学网

       【摘要】考前备考阶段,小编给大家带来2022年神经外科主治医师模拟试题,请大家练手。更多卫生资格考试模拟题,请持续关注来学网卫生资格频道。

  一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  1.脊髓髓外硬膜下病变最常见的是

  A.蛛网膜囊肿

  B.脊髓动脉瘤

  C.神经鞘瘤

  D.脊髓动静脉畸形

  E.转移瘤

  正确答案:C

  解题思路:髓外硬膜下肿瘤以神经鞘瘤最为多见,蛛网膜囊肿、脊髓动静脉畸形及动脉瘤临床少见,转移瘤以硬膜外多见。

  2.在脊髓髓内外肿瘤的鉴别诊断中,不正确的是

  A.髓内肿瘤早期常有排便功能障碍

  B.髓外肿瘤早期常有排便功能障碍

  C.髓内肿瘤的感觉障碍是自上而下发展的

  D.髓外硬膜下肿瘤可能有椎间孔扩大

  E.髓外硬膜下肿瘤脊髓造影常呈偏心状、杯口状充盈缺损

  正确答案:B

  解题思路:髓内肿瘤早期即有膀胱直肠功能障碍,而髓外硬膜下肿瘤早期多为神经根痛,最后才压迫脊髓导致排便功能障碍。

  3.隐性脊柱裂是隐性椎管闭合不全中最为多见的一种,有一个或数个椎骨的椎板未全闭合,而椎管内容物并无膨出。其最常发生于

  A.上颈段

  B.下颈段

  C.胸段

  D.胸腰段

  E.腰骶段

  正确答案:E

  解题思路:隐性脊柱裂比较多见,但多无临床症状,以第5腰椎和第1骶椎受累最多。

  4.脊髓半侧损害综合征又称Brown-Sequard综合征,其主要临床特点是

  A.多由外伤、椎管内原发性肿瘤、出血、脊髓蛛网膜炎、脊髓空洞症等引起

  B.病变损害脊髓横平面半侧的灰质与白质

  C.典型表现是受损以下对侧痛与温觉消失,损害侧出现上运动神经元性麻痹及深部感觉障碍,有时伴同侧脊髓后根症状,如末梢性麻痹,与受损脊髓同节段皮肤区感觉消失

  D.需要与髓外肿瘤和脊髓动脉供血不全进行鉴别诊断

  E.以上都是

  正确答案:B

  解题思路:脊髓髓外肿瘤常从一侧开始,脊髓受压症状常一侧较明显,可出现脊髓半侧损害综合征。

  5.关于脊髓血管畸形的特点,下列错误的是

  A.脊髓血管畸形少见,男多于女性,发病年龄在20~40岁之间

  B.主要为动静脉畸形,其次为脊髓内海绵状血管瘤

  C.脊髓血管畸形是先天脊髓血管发育异常

  D.脊髓动静脉畸形常见发病部位在颈段

  E.主要临床表现为脊髓受压及出血

  正确答案:D

  解题思路:脊髓血管畸形是先天脊髓血管发育异常,脊髓动静脉畸形常见发病部位在下胸-腰-骶段,主要临床表现为脊髓受压及出血。

  二、A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  6.女性,44岁。右下肢麻木,左下肢乏力1年。查体:双侧T8以下痛、温觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级,左侧巴氏征阳性。首先应进行的检查是

  A.颈段MRI

  B.胸段MRI

  C.头颅CT

  D.头颅MRI

  E.胸椎X线

  正确答案:B

  7.男性,30岁。左侧胸痛4个月,下肢无力2个月。查体:左下肢肌力Ⅳ级,右下肢肌力Ⅴ级。右侧T1以下痛温觉消失,左侧减退;T4水平痛觉过敏,左侧巴氏征阳性。考虑病变定位于

  A.颈髓

  B.上胸髓

  C.下胸髓

  D.腰髓

  E.骶髓

  正确答案:B

  8.男性,36岁。腰背痛1年,双下肢无力2个月。脊髓腔碘油造影:造影剂在肿瘤下端梗阻,梗阻面造影剂呈"杯口状"充盈缺损,肿瘤影偏一侧,脊髓影被肿瘤推向对侧。根据上述情况,首先要考虑的肿瘤是

  A.血管瘤

  B.脂肪瘤

  C.神经鞘瘤

  D.肉瘤

  E.室管膜瘤

  正确答案:C

  9.男性,60岁。双手肌肉萎缩4年。查体:神志清,双侧C3~T3节段性分离性感觉障碍。颈椎MRI提示C2~T2脊髓空洞,增强后C5~T1脊髓空洞内均匀强化。首先考虑的诊断是

  A.髓外硬膜下占位性病变

  B.脊髓空洞症

  C.颈椎管狭窄

  D.脊髓室管膜瘤

  E.脊髓星形细胞瘤

  正确答案:D

  10.女性,38岁。左上肢痛5个月。查体:左上肢肌力Ⅳ级,左下肢肌力Ⅳ级。左侧C6以下痛温觉消失,左侧减退,C4水平痛觉过敏,左侧巴氏征阳性。首先要考虑的诊断是

  A.脊髓炎

  B.脊髓髓内肿瘤

  C.脊髓髓外硬膜下肿瘤

  D.脊髓硬膜外肿瘤

  E.椎管病变压迫

  正确答案:C

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