【备考无忧】2022年泌尿外科学主治医师考试知识点(五)

2022年02月25日 来源:来学网

        【摘要】考前备考阶段,小编给大家带来2022年泌尿外科学主治医师考试知识点供考生记忆,请持续关注来学网卫生资格频道。

  28.肾结核治疗:

  (1)保守治疗:首先采取抗结核治疗,抗结核治疗首选HRZ。

  (2)手术治疗:

  1)保留肾组织的肾结核手术

  ①局限于肾实质表面闭合性的结核性脓肿,与肾集合系统不相通——结核病灶清除术。

  ②与肾盂相通,但病灶局限在病肾一极——肾部分切除术。

  2)肾切除术

  ①肾结核破坏严重,而对侧肾正常——切除患肾。

  ②双侧肾结核一侧广泛破坏呈“无功能”状态,另一侧病变较轻——择期切除严重侧。

  ③肾结核对侧肾积水

  积水肾代偿尚好者——切除无功能肾,以后再解除引起对侧肾积水的梗阻病因;

  积水肾功能代偿不良——先引流肾积水,保护肾功能,再切除无功能的患肾。

  3)肾造瘘术:

  适用于——晚期肾结核,膀胱挛缩合并对侧肾重度积水且有尿毒症,不能接受结核肾切除者。先做积水侧肾造瘘,待肾功能有所恢复,病情缓解后再做结核肾切除术。

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