Toggle navigation
选课
题库
2025卫生
讲师
考试资讯
员工核验
防骗
400-118-6070
登录
注册
搜索
卫生资格
执业护士资格
初级药学
初级护理
初级技师
主管药师
主管护师
主管技师
主治中医
主治医师
卫生人才评价
财会金融
金融从业
经济师
会计
财税
建筑工程
建造造价
消防安全
设计勘探
其他工程类
卫生资格高级
基础医学
护理学
临床医学
医学技术
口腔医学
中医学
中西医结合
药学
中药学
公共卫生与预防
执业医药师
药师
兽医
医师
职称考试
考公考编
家政服务
物流
其他
其他
建筑工程
财税
金融
专业:
中医执业
中医助理
中西医执业
中西医助理
临床执业
临床助理
乡镇助理
乡村助理
公卫执业
公卫助理
口腔执业
口腔助理
题库:
临床执业助理医师综合能力
临床执业助理医师实践能力
临床执业助理医师实践能力
1541. 简要病史:男性,44岁,左季肋部撞伤,伴口渴、心悸、面色苍白和烦躁不安4小时
1542. 简要病史:男性,40岁,腹部外伤后神情淡漠、皮肤苍白9小时
1543. 简要病史:男性,56岁,腹痛、寒战、高热、血压下降伴可疑黄疸1天 要求:你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上简要病史,请将如何询问患者现病史及相关的内容写在答题纸上。 时间:10分钟
1544. 简要病史:男性,60岁,突发胸骨后压榨性疼痛2小时,血压下降1小时
1545. 病史摘要男性,29岁,发热、咳嗽15天。 15天前劳累后出现干咳、午后低热,体温波动于37.6~38.4℃,1周后咳黄痰,痰中偶有 血丝。经静脉点滴青霉素、头孢菌素等治疗,痰逐渐变白,痰量减少,但发热缓解不明显。发病以来食欲不佳、二便正常,夜间睡眠尚可,盗汗,体重下降2kg。既往体健,吸烟10余年,20支/日。 查体:T37.3℃,P84次/分,R23次/分,BP120/70mmHg,神志清,消瘦。皮肤黏膜无 出血点。浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,口唇无紫绀。右肩胛间区叩浊音,呼吸音弱,可闻及少量的湿性啰音。心界不大,心率84次/分,律齐。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢不肿。 辅助检查:胸片示右上肺纤维索条状影,右肺下叶背段可见一空洞,内壁欠光滑,有液平。 空洞周围有渗出影。WBC10.2×10[~9.gif]/L,N78%,Hb132g/L。 要求:根据以上病史摘要,请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:11分钟
1546. 病史摘要男性,64岁,咳嗽、咳痰、喘息30余年,活动后气促10余年,下肢水肿1周,30年来每年冬季咳嗽、咳痰、喘息,持续3~4个月,经抗感染及平喘治疗症状有所缓解。近10余年来于症状加重时出现活动后心悸、气促。1周前感冒症状加重,并出现少尿、下肢水肿,抗感染治疗效果不佳。发病以来食欲差,有时夜间发作呼吸困难,坐起后可有所减轻,体重无明显变化。否认高血压病、心脏病、结核病、糖尿病、肝病等病史,吸烟40年,每日20支。 查体:T37.5℃,P110次/分,R26次/分,BP135/70mmHg,神志清,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,口唇略发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音弱,呼气延长,双肺散在哮鸣音,肺底部可闻及少许湿性啰音,心界缩小,剑突下可见心尖搏动。肝肋下2cm,触痛阳性,肝颈静脉回流征阳性,脾肋下未及,移动性浊音可疑阳性。双下肢水肿(++)。辅助检查:WBC5×10[~9.gif]/L,N92%。 要求:根据以上病史摘要,请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:11分钟
1547. 病史摘要男性,30岁,寒战、高热、咳嗽、气促3天。 3天前受凉后突然出现寒战、高热,体温40℃,以午后、晚间为重,咳嗽、咯暗红色血痰,右侧胸痛,深吸气及咳嗽时加重,伴气促。近1天烦躁、出汗,四肢厥冷。食欲差,尿少。既往体健。 查体:T39.5℃,P110次/分,R28/分,BP75/55mmHg,急性热病容,神志模糊,烦躁,不能正确回答问题,皮肤黏膜未见出血点,巩膜无黄染,口唇发绀。右上肺叩诊浊音,语颤增强,可闻及支气管呼吸音,心界不大,心率110次/分,律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,双下肢不肿,肢端冰凉、发绀。 辅助检查:胸片示右上肺大片状致密影。血WBC19×10[~9.gif]/L,N91%。 要求:根据以上病史摘要,请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:11分钟
1548. 病史摘要男性,29岁,间断咳嗽、咳黄痰25年,发热、咯血2天。 25年前患麻疹肺炎后,开始间断咳嗽、咳黄痰。曾因症状反复加重住院治疗,发作时每日咳痰量约300ml,静置后分层。间断高热,经抗感染治疗可好转。1周前受凉后再次发热、咳嗽,2天前开始间断咯血,最多1次量约300ml。发病以来睡眠差,食欲可,二便正常,体重无明显变化,否认结核病、糖尿病、心脏病史,无烟酒嗜好。 查体:T38.9℃,P96次/分,R24次/分,BP125/75mmHg,神志清,急性热病容,巩膜无黄染,浅表淋巴结不大,口唇无发绀,颈静脉无怒张。桶状胸,双肺叩诊呈过清音,肺下界位于右锁骨中线第六肋间,左下肺可闻及大、中水泡音和散在的干啰音。心界不大,心率96次/分,律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢不肿。可见杵状指。 辅助检查:X线胸片示左中下野肺纹理增粗紊乱,并有多发的直径约1~2cm的囊状病变,部分内有液平。WBC14×10[~9.gif]/L,N90%。 要求:根据以上病史摘要,请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:11分钟
1549. 病史摘要男性,50岁,剧烈咳嗽,持续痰中带血2个月。 患者2月前无诱因出现剧烈咳嗽,痰中带血。近来偶有低热。食欲可,二便正常,体重无明显变化。曾口服抗生素,效果不佳。既往无特殊病史,无药物过敏史,吸烟30年,20支/天。 查体:T37.5℃,P84次/分,R20次/分,BP100/60mmHg,慢性病容,无紫绀,自主体位,浅表淋巴结未及肿大,颈软,无颈静脉怒张。胸廓无畸形,双肺叩诊清音,未闻及啰音。心腹未见异常。可见杵状指。胸部X线片见:右肺门有一局限性阴影。 要求:根据以上病史摘要,请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:11分钟
1550. 病史摘要男性,48岁。寒战、高热2天;咳嗽、痰中带血、右侧胸痛1天。 2日前患者晨起后淋雨,下午突发寒战高热,体温达39.5℃,自服退热药,体温稍下降,但夜间体温最高达41℃,1天前咳嗽,咳少量黄痰伴痰中带血,右侧胸痛。二便正常。 查体:T39.6℃,P108次/分,R30次/分,BP70/50mmHg。 急性热病容,平卧位,口唇轻度紫绀。全身皮肤无皮疹,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染。颈软,颈静脉无怒张,气管居中。右下肺可闻及支气管呼吸音,语音共振增强,未闻及胸膜摩擦音。心界不大,心率108次/分,节律规整,未闻及杂音。腹平软,肝脾未触及,无压痛及反跳痛。下肢无水肿。 WBC:16×10[~9.gif]/L.N85%。 血气分析:pH7.47,PaCO[2.gif]30mmHg,PaCO[2.gif]57mmHg,HCO[z3-.gif]22mmol/L。 要求:根据以上病史摘要,请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:11分钟
1551. 病史摘要男性,18岁,发热、咳嗽1周。 1周前无诱因发热,无寒战,测体温38.3℃,自觉全身乏力、食欲不振,咳嗽呈刺激性干咳,咳少量黏液痰,曾用青霉素治疗3天无明显好转。二便正常。否认结核病史。 体格检查:T38.5℃,P96次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。 一般状况良好。颈部及前胸可见散在丘疹,浅表淋巴结未触及。巩膜无黄染,口唇无发绀,扁桃体无肿大。颈无抵抗,颈静脉无怒张。双肺叩诊清音,未闻及啰音,心界不大,心率96次/分,律齐。腹平软,肝脾未触及。下肢不肿。 X线胸片:右肺中野可见淡片状密度增高影。 要求:根据以上病史摘要,请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:11分钟
1552. 病史摘要男性,50岁,咳嗽、痰中带血2个月。 2个月前劳累后出现咳嗽、少量白痰,有时痰中带血伴右侧胸痛,乏力。青霉素治疗半个月,效果不佳。胸片示右肺上叶大片状致密影,经抗结核治疗1个月上述症状无改善。既往健康。吸烟20年,每日20支。 体格检查:T37.8℃,P110次/分,R28次/分,BP120/70mmHg。右锁骨上可触及一1.5cm×1.5cm淋巴结,质硬,无触痛。右下胸饱满、叩诊实音,呼吸音消失。心率110次/分,律齐。余未见异常。 辅助检查:WBC8.9×10[~9.gif]/L,Hb105g/L。 要求:根据以上病史摘要,请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:11分钟
1553. 病史摘要男性,55岁,咳嗽伴寒战、高热2周。 2周前受凉后出现咳嗽、咳少量白痰,伴高热、寒战,体温38~39℃,伴头痛、乏力、纳差。胸片示右上肺大片状阴影,有空洞。诊为"肺炎",用青霉素、头孢菌素等抗生素治疗,体温无下降。发病以来二便正常,体重下降3kg。既往糖尿病史5年,口服降糖药治疗,血糖控制欠佳。 查体:T38.8℃,P110次/分,BP140/70mmHg,R28次/分。体型消瘦,神志清楚,浅表淋巴结无肿大。结膜稍苍白,口唇发绀。右上叶叩诊实音,可闻及支气管呼吸音。心界不大,心率110次/分,心律齐。腹平软,肝脾未触及。双下肢无水肿。 胸片示右上肺大片状密度增高影,可见多发不规则空洞,无液平。 要求:根据以上病史摘要,请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:11分钟
1554. 病史摘要男性,52岁。反复上腹痛8年,复发半月,黑便1日。 10年前开始,于季节变化时出现上腹痛,以夜间痛为主,向腰背部放射,伴反酸、嗳气,进食后症状可以暂时缓解。半月前受凉后上述症状再次出现,自服胃苏冲剂等中药,症状无明显改善。1日前开始反复排黑色不成形便共4次,总量约1000ml,感头晕、心悸、全身无力。发病以来,食欲不佳,近2日尿量减少,睡眠尚可,体重无明显减轻。否认肝胆疾病史,无近期服药史,无药物过敏及手术、外伤史。饮酒10年,平均2两/日,吸烟8年,1包/日。 查体:T36.8℃,P108次/分,R18次/分,BP95/60mmHg。神志清,表情自然,自主体位,轻度贫血貌,皮肤巩膜无黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,浅表淋巴结未及。双肺呼吸音清,心界不大,心率108次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,剑下压痛阳性,无反跳痛,腹部未及包块,无移动性浊音,肠鸣音9次/分,双下肢不肿。 实验室检查:Hb98g/L,WBC9.8×10[~9.gif]/L,N70%,L30%,PLT150×10[~9.gif]/L。 要求:根据以上病史摘要,请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:11分钟
1555. 病史摘要男性,58岁。进行性吞咽困难半年余,呕吐1月。 半年前无明显诱因出现进行性吞咽困难、吞咽痛,开始进干食症状明显,近1月进流食甚至喝水均有哽咽感,并伴呕吐。无腹痛、反酸、烧心及腹泻症状。发病以来,食欲佳,睡眠尚可,二便正常,体重减轻8千克。既往无手术及服用化学腐蚀剂史,无药物过敏史。饮酒5年余,平均3~4两/日,吸烟7年,每日半包,嗜好吃热烫食物。 查体:T36.80℃,P76次/分,R16次/分,BP125/60mmHg。神志清,营养中等,左锁骨上可触及0.8cm×0.6cm大小的淋巴结,质中等,无压痛,活动度欠佳。心肺未见异常。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾未触及,腹部未触及包块,肠鸣音正常,双下肢不肿。 实验室检查:Hb95g/L,WBC6.5×10[~9.gif]/L,RBC4.0×10[~12.gif],/L,PLT240×10[~9.gif]/L,粪便隐血阳性。 要求:根据以上病史摘要,请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:11分钟
1556. 病史摘要男性,48岁。恶心、乏力、伴尿色黄3年余。 3年前开始,无明显诱因出现恶心,食欲减退、乏力,并伴尿色发黄,劳累后加重,但无腹痛、肩背部痛、腹胀及肢体浮肿等症状,曾多次发现肝功能异常(具体不详),未系统诊治。发病以来,间断出现尿色发黄,但尿量不少;大便稀,1~2次/日,无脓血便。睡眠质量差,体重无明显减轻。否认胃肠疾病史。近15年多次发现HBSAg(+),未系统诊治。无手术及药物过敏史。吸烟5年,每天半包,饮酒5年余,每日1~2两。 查体:T36.80℃,P76次/分,R16次/分,BP125/60mmHg。神志清,面色晦暗,浅表淋巴结未触及,巩膜轻度黄染。心肺检查未见异常。腹平软,未见腹壁静脉曲张,无压痛及反跳痛,肝肋下2厘米,质中等,无触痛,脾未触及,无移动性浊音,双下肢不肿。 实验室检查:血常规:Hb125g/L,WBC6.5×10[~9.gif]/L,PLT140×10[~9.gif]/L;HBSAg(+),抗HBcAb(+),HBeAg(+),ALT75IU/L,AST58IU/L,A/G1.8,总胆红素44.46μmol/L,直接胆红素27.36μmol/L,粪便隐血阳性。 要求:根据以上病史摘要,请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:11分钟
1557. 病史摘要男性,23岁,腹痛、腹泻4天,伴发热1日。 4天前,自觉饮食不当后出现腹痛,以左下腹及脐周痛为主,每日排便5~7次,为黄稀便混有黏液脓血,伴里急后重。1日前开始发热,体温波动38~39℃之间,伴畏寒、寒战,并出现左下腹痛、腹泻,共10余次,初为黄稀便,后为黏液脓血便,量不多,伴里急后重。既往体键,无结核病史、药物过敏史。 查体:T38.5℃,P106次/分,R20次/分,BP105/70mmHg,急性病容,神志清,精神萎靡,无皮疹、紫绀,浅表淋巴结不大,口唇干,双肺无异常,HR106次/分,心音有力,未闻及杂音,腹平软,左下腹压痛,无反跳痛,其余部位无压痛,肝脾未触及,肠鸣音7次/分,双下肢不肿。 实验室检查:血常规WBC15.6×10[~9.gif]/L,中性粒细胞88%,粪便常规:白细胞满视野,RBC20~30/HP。 要求:根据以上病史摘要,请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:11分钟
1558. 病史摘要男性,40岁。间断上腹痛10余年,再发3天。 10余年来间断出现上腹胀痛,伴恶心、嗳气,无呕吐,自服"胃药"好转,此后常于秋冬、冬春之交出现餐前及夜间上腹胀痛,伴反酸,进食后减轻。食欲好。发作期间体重略有下降,症状缓解后体重可恢复。3天前劳累后再次出现上述症状,二便正常。既往无其他病史,吸烟史15年。 查体:T36.7℃,P807欠/分,R16次/分,BP110/70mmHg。体型瘦高,无贫血貌,浅表淋巴结不大。心肺无异常。腹软,剑下压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,Murphy征阳性,肠鸣音4次/分,双下肢不肿。 实验室检查:Hb135g/L,WBC7.2×10[~9.gif]/L,N65%,135%,PLT200×10[~9.gif]/L,腹部B超示:肝、胆、胰、脾、肾未见异常。 要求:根据以上病史摘要,请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:11分钟
1559. 病史摘要男性,70岁,大便习惯改变半年,便血1天。 患者半年来无明显诱因出现大便习惯改变,大便次数由原来1次/2~3日,成形便,无腹痛及里急后重。1天来大便带暗红色血2次,量不多,成形,无腹痛,无低热、盗汗。半年来体重下降约4公斤。既往体健,否认结核病史、手术史、药敏史。 查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP110/70mmHg。体型消瘦,轻度贫血貌,浅表淋巴结不大。心肺无异常。腹软,左下腹略膨隆,可疑包块,无压痛,无反跳痛,肝脾未触及,肠鸣音5次/分,双下肢不肿。 实验室检查:Hb108g/L,WBC5.6×10[~9.gif]/L,N67%,L33%,RBC4.0×10[~12.gif]/L,便常规:黄软便带血,镜检RBC20~30Hp。血CEA13ng/ml 要求:根据以上病史摘要,请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:11分钟
1560. 病史摘要女性,69岁,排便次数增多,大便带血2个月。 患者2个月前无明显诱因大便次数增多,4~6次/日,暗红色稀糊便,时有右侧腹痛,不放射,能忍受,伴肠鸣,与进食无关,排气后缓解,近来感到乏力,无呕吐,腹稍胀。发病以来无发热,进食尚可。无尿急、尿频。2个月来体重减轻2公斤。 既往体健,家族史无特殊。 查体:T37.3℃,P72次/分,R18次/分,BP130/90mmHg。慢性病容,神志清,皮肤无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,心肺无异常。右腹部稍膨隆,未见肠型及蠕动波,无压痛、无肌紧张、肝脾未触及。右侧腹部可触及一肿块约3cm×3cm大小,活动度差,质偏硬,轻压痛,边界不清,无移动性浊音,肠鸣音稍亢进,直肠指检未及明显肿物。 化验室检查:大便隐血(++),血常规:WBC6.4×10[~9.gif]/L,Hb110g/L。尿常规未见异常。 要求:根据以上病史摘要,请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:11分钟
首页
上一页
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
下一页
尾页