考前冲刺四_安徽新梦想在线答题

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1.

女性，45岁。反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，可闻及振水音。

(1). 最有价值的辅助检查是

A. B超

B. 腹部CT

C. 胃镜

D. 腹部X线平片

E. 上消化道钡餐

(2). 患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是

A. 低钾血症，代谢性碱中毒

B. 低钾血症，代谢性酸中毒

C. 低氯血症，代谢性酸中毒

D. 高钾血症，代谢性酸中毒

E. 高钾血症，代谢性碱中毒

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正确答案:

(1)C(2)A

参考解析:

2.根据题目提供的病史，症状和体征，其诊断应考虑是胃十二指肠溃疡幽门梗阻。最有价值的辅助检查是胃镜，不但可以确定梗阻，并可明确梗阻的原因和性质。幽门梗阻患者，由于长期反复呕吐，丧失大量的H

和Cl

代谢过程中又排出钾离子，再加上长期摄入不足可出现低钾低氯性碱中毒。

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