1.
女性，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来疼痛加剧，肿胀明显，影响睡眠。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线检查：左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见"Codman三角"。
(1). 最可能的诊断是
A.
左胫骨慢性骨髓炎
B.
左胫骨软骨肉瘤
C.
左胫骨骨巨细胞瘤恶变
D.
左胫骨骨肉瘤
E.
左胫骨骨软骨瘤恶变
(2). 首先还要进行的检查是
A.
MRI
B.
CT
C.
血清肿瘤标记物
D.
胸部X线摄片
E.
穿刺活检
(3). 根据患者情况，治疗方案宜采取
A.
化疗
B.
放疗
C.
术前化疗，根治性截肢术，术后化疗
D.
术前化疗，骨段切除，人工关节置换，术后化疗
E.
术前放疗，骨段切除，肿瘤灭活再植，术后放疗
