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案例分析题 看题模式
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1.
患儿男,3岁,因腭裂拟在全麻下行腭裂修补术。术前检查正常,地西泮、氯胺酮、琥珀胆碱麻醉诱导及气管插管顺利,术中吸入氟烷半小时后监测显示HR160次/分,气道阻力明显增大,术野血色变暗,患者全身肌肉强直,身体发热。
(1). 提问:患者出现上述症状的最可能原因?
A. 麻醉偏浅
B. 过敏反应
C. 输血反应
D. 输液反应
E. 恶性高热
F. 支气管哮喘
(2). 提示:患者呼气末CO分压60mmHg,体温43℃,pH值7.20,K5.8mmol/L,血肌酸磷酸激酶激增。提问:下列处理哪些是错误的?
A. 立即静注大剂量琥珀胆碱终止肌肉强直
B. 立即采取多种措施降低体温
C. 静脉注射钙剂
D. 停止麻醉,终止手术
E. 静滴丹曲洛林
F. 继续麻醉和手术
(3). 提示:ECG显示窦性心动过速,频发室性期前收缩。提问:关于心律失常以下哪些处理是错误的?
A. 静脉注射利多卡因
B. 提高吸入氟烷的浓度,加深麻醉
C. 静脉注射肾上腺素
D. 静脉注射普鲁卡因或普鲁卡因酰胺
E. 纠正酸中毒、高碳酸血症和低氧血症
F. 静脉注射葡萄糖酸钙
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