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案例分析题 看题模式
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1.
 患者男,24岁,因“不敢走夜路,系扣困难3年,四肢远端消瘦、无力1年,进行性走路不稳3个月”来诊。查体:智力好,指鼻试验、跟膝胫试验不稳,四肢远端消瘦,弓形足,双侧跟腱反射消失,(+),双侧病理反射阳性。
(1). 关于该患者,叙述正确的有
A. 为小脑共济失调
B. 不能走夜路说明有深感觉障碍
C. 其共济失调符合深感觉障碍共济失调
D. 系扣困难是无力引起的
E. 龙贝格征阳性说明有小脑损害
F. 龙贝格征阳性支持深感觉障碍
(2). 可能的诊断有
A. 周围神经病
B. 肌病
C. 脊髓小脑共济失调
D. 感觉运动神经病
E. 吉兰-巴雷综合征
F. 后侧索综合征或亚急性联合变性
(3). 需要做的检查有
A. 血常规
B. 基因学SCA1/2/3筛查
C. 基因学PMP22筛查
D. 脑电图
E. 肌电图
F. 前庭功能
G. 体感诱发电位
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