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案例分析题 看题模式
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1.
 患者男,55岁,因“渐进性行走不稳3个月”来诊。近6个月体重减轻约2.5 kg;既往有饮酒史。神经系统查体:构音欠清,水平眼震,步基宽,跟-膝-胫试验欠稳准。
(1). 需要考虑的诊断和鉴别诊断主要包括
A. 酒精性小脑变性
B. 亚急性小脑变性
C. CO中毒
D. 多系统变性
E. 小脑梗死
F. 脊髓亚急性联合变性
(2). 为明确诊断,应进行的检查有
A. 血常规
B. 血清维生素B12、叶酸水平
C. 肿瘤标志物
D. 脑干听觉诱发电位(BAEP)
E. 肌电图
F. 颅脑MRI
(3). 应当考虑的诊断和正确的治疗方法是(提示 颅脑MRI:小脑萎缩。其余的神经系统查体及辅助检查结果均为阴性。)
A. 酒精性小脑变性
B. 多系统变性
C. 戒酒
D. B族维生素治疗
E. 改善微循环治疗
F. 加强体育锻炼
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