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案例分析题 看题模式
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1.
患者男,25岁,主因左膝关节肿胀疼痛半年余。化验室检查正常。
(1). 从题干临床表现,你考虑哪种疾病?
A. 风湿性关节炎
B. 类风湿性关节炎
C. 骨肿瘤
D. 化脓性关节炎
E. 化脓性骨髓炎
(2). 影像学首先做的是哪种检查?
A. X线平片
B. CT
C. MRI
D. ECT
E. 放射性同位素骨扫描
(3). 患者进行CT扫描和重建,图像如下,你考虑哪种疾病?
A. 骨结核
B. 骨肉瘤
C. 骨软骨瘤
D. 骨样骨瘤
E. 骨巨细胞瘤
(4). 你的诊断依据是哪些?
A. 男,25岁,左膝关节肿胀疼痛
B. 病变发生于股骨的远端,有向毗邻关节下骨质发展的趋势
C. 病变部位有层状骨膜反应和瘤骨形成伴软组织肿块
D. 地图样的溶骨性病变,边缘清楚,无硬化
E. MRI显示骨质破坏、皮质或骨壳改变的敏感性优于X-平片及CT
(5). 还应与及哪种病变鉴别?
A. 骨囊肿
B. 动脉瘤样骨囊肿
C. 成骨肉瘤
D. 骨关节结核
E. 皮质旁骨肉瘤
(6). 如病变部位出现筛孔样骨质破坏伴骨膜增生形成骨膜三角,你认为应考虑下列何种疾病?
A. 结核性病变
B. 提示病变部位有恶性变
C. 病变部位出现化脓性改变
D. 病变部位为良性改变
E. 病变为缺血性改变
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