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案例分析题 看题模式
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1.
患者,男,49岁,食欲不振、乏力、腹胀3个月,右季肋部疼痛1个月。实验室检查:甲胎蛋白(AFP)300μg/L。
(1). 依据上述临床表现,患者可能患哪些疾病
A. 慢性胰腺炎
B. 胆囊炎
C. 肝脏恶性肿瘤
D. 胰腺肿瘤
E. 慢性胃炎
F. 肝脏良性肿瘤
(2). 还应该做哪些检查
A. MRI
B. CT
C. DSA
D. US
E. ECT
F. 上消化道造影
(3). 患者做了CT平扫和动态增强扫描,检查图像如下,应考虑为哪种疾病
A. 肝血管瘤
B. 肝局灶性结节性增生
C. 肝腺瘤
D. 肝细胞性肝癌
E. 肝淋巴瘤
F. 肝血管肉瘤
(4). 诊断依据是哪些
A. 动态增强CT动脉期,病灶明显增强,呈小结节状
B. 动态增强CT门脉期,病灶呈等密度
C. 动态增强CT平衡期,病灶呈相对低密度
D. 增强扫描表现为病灶强化程度呈速升速降型,峰值较肝实质高,而持续时间短
E. 病灶强化由周边开始,并向中心扩展,延迟后,病灶呈等密度
F. 病灶强化特点为"快进快出"
(5). 为进一步确诊还应做哪些检查
A. 行AFP与CEA检查
B. 血清脂肪酶生化检查
C. 酶学检查
D. DSA
E. 腹腔镜
F. 细针肝穿刺活检
(6). 该病需与哪些疾病鉴别
A. 肝硬化再生结节
B. 肝腺瘤
C. 肝转移瘤
D. 肝脏血管瘤
E. 胃癌
F. 肝局灶性结节性增生
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