发生急性风湿性心脏病变时，往往心肌、心内膜及心包同时受累，表现为心肌炎、心内膜炎、心包炎。
(1)心肌炎：①心率加快，110～120次／分以上，与体温高度不成比例。②心尖部第一心音低钝，有时出现奔马律。③可出现期前收缩、房室传导阻滞，心电图Q-T间期延长及T波异常。④心脏轻度或明显扩大。
(2)心内膜炎：以二尖瓣最常受累（心尖部出现杂音），主动脉瓣次之（主动脉瓣听诊区听到杂音）。

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