女性患者，68岁。乏力、腹胀、厌食5年。查体：肝病面容，巩膜黄染，结膜苍白，胸前有8枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。-306-消化内科学（中级）

女性患者，68岁。乏力、腹胀、厌食5年。查体：肝病面容，巩膜黄染，结膜苍白，胸前有8枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。

该患者可能的诊断是
A.
(来学网)肝硬化
B.
(来学网)原发性肝癌
C.
(来学网)自发性腹膜炎
D.
(来学网)肝肾综合征
E.
(来学网)卵巢癌
为进一步明确诊断，首选的检查方法是
A.
(来学网)血常规
B.
(来学网)胃镜
C.
(来学网)X线钡餐检查
D.
(来学网)肝胆脾超声
E.
(来学网)放胸腔积液化验
患者腹胀难忍，尿少，给予利尿剂，下列比例利尿效果最好的是
A.
(来学网)螺内酯60mg，呋塞米20mg
B.
(来学网)螺内酯100mg，呋塞米80mg
C.
(来学网)螺内酯200mg，呋塞米100mg
D.
(来学网)螺内酯300mg，呋塞米150mg
E.
(来学网)螺内酯400mg，呋噻塞米300mg
在利尿过程中，每天应监测体重，该患者每日应该减轻的体重是
A.
(来学网)0.1～0.2kg
B.
(来学网)0.3～0.4kg
C.
(来学网)0.3～0.5kg
D.
(来学网)0.5～0.8kg
E.
(来学网)0.8～1.0kg
2天后患者出现烦躁不安，计算力和定向力障碍，下列情况可能出现的是
A.
(来学网)电解质紊乱
B.
(来学网)脑血管意外
C.
(来学网)低血糖
D.
(来学网)肝性脑病
E.
(来学网)肝肺综合征
该患者最可能的诱发因素是
A.
(来学网)感染
B.
(来学网)低钾性碱中毒
C.
(来学网)缺氧
D.
(来学网)上消化道出血
E.
(来学网)低血糖
该患者应用利尿剂治疗后利尿效果欠佳，需逐渐增加用量，利尿剂使用多大剂量该患者可诊断为难治性腹腔积液
A.
(来学网)螺内酯60mg，呋塞米20mg
B.
(来学网)螺内酯100mg，呋塞米80mg
C.
(来学网)螺内酯200mg，呋塞米100mg
D.
(来学网)螺内酯300mg，呋塞米150mg
E.
(来学网)螺内酯400mg，呋塞米160mg
难治性腹腔积液需采取下列措施可减少腹腔积液，除了
A.
(来学网)大量排放腹腔积液加输注白蛋白
B.
(来学网)自身腹腔积液浓缩加输
C.
(来学网)静推毛花苷丙
D.
(来学网)经颈静脉肝内门体分流术
E.
(来学网)肝移植

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