(来学网)男性,28岁。右髋部疼痛,伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年。查体:右髋关节呈屈曲畸形,外观无明显肿胀,屈伸活动受限,Thomas征(+)。ESR56mm/h。X线检查:右髋关节间隙变窄,关节面有虫蚀样骨质破坏,右髋臼有2.5cm大小空洞,内见死骨形成。
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)化脓性髋关节炎
    B.
    (来学网)髋关节滑膜结核
    C.
    (来学网)髋关节骨性结核
    D.
    (来学网)全髋关节结核
    E.
    (来学网)类风湿性髋关节炎
  2. 入院治疗期间,患者体温39℃,右髋大转子处出现一8cm×6cm大小包块,表面皮肤红热,有波动感。为了解包块的性质,下列穿刺进针部位的选择,正确的是
    A.
    (来学网)包块波动感明显处
    B.
    (来学网)包块低位处
    C.
    (来学网)包块高位处
    D.
    (来学网)包块外周健康皮肤处
    E.
    (来学网)只要能抽出脓液,进针部位不限
  3. 经抗结核治疗4周,患者精神及食欲改善,ESR20mm/h。此时的治疗宜采取
    A.
    (来学网)关节置换手术
    B.
    (来学网)髋"人"字形石膏固定
    C.
    (来学网)患肢持续皮肤牵引
    D.
    (来学网)病灶清除术
    E.
    (来学网)关节穿刺抽脓,注入抗结核药物
正确答案:
(1)D
(2)D
(3)D