患者，男，65岁。因"腰腿痛伴间歇性跛行2年，加重2个月"入院。患者2年前开始出现下腰痛，逐渐出现双下肢疼痛麻木和发胀感，右下肢明显，行走约1000m后需停下休息。保守治疗无效。近2个月感腰腿痛及麻木感加重，行走约150m即需蹲下休息，并出现双下肢无力感。骑车不受限制，可上楼或爬山，但下楼时觉腰腿痛加重。-318-骨外科学（中级）

患者，男，65岁。因"腰腿痛伴间歇性跛行2年，加重2个月"入院。患者2年前开始出现下腰痛，逐渐出现双下肢疼痛麻木和发胀感，右下肢明显，行走约1000m后需停下休息。保守治疗无效。近2个月感腰腿痛及麻木感加重，行走约150m即需蹲下休息，并出现双下肢无力感。骑车不受限制，可上楼或爬山，但下楼时觉腰腿痛加重。

体格检查中，出现概率最小的体征是
A.
(来学网)后仰挤压试验(+)
B.
(来学网)腰骶部压痛(+)，放射（-），椎旁肌轻度痉挛
C.
(来学网)双侧直腿抬高试验（-），加强（-）
D.
(来学网)双侧膝跟腱反射正常
E.
(来学网)足背动脉搏动减弱
如果辅助检查中腰椎正、侧位X线片发现L向前移位超过椎体1／4，L～S间隙中度狭窄，小关节增生硬化。还应进行的辅助检查中，对确诊意义不大的是
A.
(来学网)腰椎双斜位X线片
B.
(来学网)腰椎侧位前屈后伸X线片
C.
(来学网)腰椎CT或MRI
D.
(来学网)下肢动脉造影
E.
(来学网)下肢动脉B超
应首选的治疗方法是
A.
(来学网)单纯椎管减压术
B.
(来学网)椎管减压加经椎弓根内固定，滑脱复位，植骨融合术
C.
(来学网)静脉应用扩血管药物
D.
(来学网)动脉移植术
E.
(来学网)骶管封闭

正确答案：

(1)E
(2)D
(3)B

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