男性，25岁，6小时前从4m高处跌下，左下肢疼痛不能站立。查体：左小腿明显肿胀，中段畸形，足背动脉搏动减弱，皮温明显较对侧降低，足趾屈曲张力高，被动伸趾时疼痛加重，考虑为骨筋膜室综合征。-318-骨外科学（中级）

男性，25岁，6小时前从4m高处跌下，左下肢疼痛不能站立。查体：左小腿明显肿胀，中段畸形，足背动脉搏动减弱，皮温明显较对侧降低，足趾屈曲张力高，被动伸趾时疼痛加重，考虑为骨筋膜室综合征。

其首选的治疗方法是
A.
(来学网)脱水剂、激素治疗
B.
(来学网)深筋膜室切开减压
C.
(来学网)跟骨结节骨牵引
D.
(来学网)小夹板固定
E.
(来学网)长腿石膏托固定
该患者的预后状况主要取决于
A.
(来学网)手术减压的早晚
B.
(来学网)外固定时间的长短
C.
(来学网)内固定方式的选择
D.
(来学网)有无及时应用脱水药和抗感染治疗
E.
(来学网)有无及早抬高患肢
造成该患者骨筋膜室综合征的重要原因是
A.
(来学网)胫腓骨严重骨折
B.
(来学网)骨折端压迫动脉影响血供
C.
(来学网)骨折压迫静脉影响回流
D.
(来学网)骨折引起骨筋膜室内大量瘀血，室内压力增高
E.
(来学网)小腿部广泛软组织挫伤，压力增高
其常见发生部位除外
A.
(来学网)股骨骨折
B.
(来学网)胫腓骨骨折
C.
(来学网)骨盆骨折
D.
(来学网)前臂双骨折
E.
(来学网)肱骨骨折
其症状、体征除外
A.
(来学网)疼痛
B.
(来学网)肌腱牵拉痛
C.
(来学网)末梢血运差
D.
(来学网)开放伤口出血
E.
(来学网)张力性水疱

正确答案：

(1)B
(2)A
(3)D
(4)C
(5)D

答案解析：

1.考虑骨筋膜室综合征，首先应该深筋膜室切开减压，防止发生严重后果。
2.骨筋膜室综合征会导致间隙内容物发生进行性缺血性坏死。而是否坏死、坏死程度很大程度上决定治疗效果及预后。
3.间隙内容物的增加，导致间隙内压力增高。
4.筋膜室综合征是筋膜腔内出血，压迫血管所引起的的一系列症状。骨盆骨折周围无典型筋膜腔，故其骨折不并发筋膜室综合征。
5.有开放性出血伤口，其持续减压有利于防止筋膜综合征。

上一题下一题