(来学网)男性,24岁,2小时前自高出坠落,臂部着地,随即出现臂部、腰骶部剧烈疼痛。查体:骨盆挤压分离试验(+),臂部可见面积约15cm×20cm大小皮肤擦伤,深达肌层。测BP 90/70mmHg,心率120/min,受伤至今未解小便。
  1. 首先需要处置的是
    A.
    (来学网)输血、血浆
    B.
    (来学网)臂部清创
    C.
    (来学网)导尿
    D.
    (来学网)完善相关检查
    E.
    (来学网)急诊手术
  2. 入院4小时后,患者血压升至125/70mmHg,心率80/min,下腹部膨隆,仍然未解小便,此时应该给予
    A.
    (来学网)增加静脉通路,补充血容量
    B.
    (来学网)导尿
    C.
    (来学网)检查有无肾脏等腹部脏器损伤
    D.
    (来学网)立即手术止血
    E.
    (来学网)膀胱穿刺
正确答案:
(1)A
(2)B
答案解析:
1.患者考虑骨盆骨折,目前有休克,首选予以抗休克处理。
2.患者生命体征平衡,仍然无尿,结合骨盆骨折,考虑尿道损伤可能,导尿是最简单有效的检查方法,同时解决尿不出这一问题。